Rak piersi w ciąży

• Authors: Bożenna Karczmarek-Borowska , Kamila Golon

Title variants

EN

Breast cancer in pregnancy

• Languages of publication: PL EN

Abstracts

PL

Rak piersi w ciąży to nowotwór rozpoznany w okresie do pierwszego roku po zakończeniu ciąży lub w okresie laktacji. Wpływ ciąży na proces nowotworowy nie jest do końca wyjaśniony. Rozpoznanie choroby opiera się na podstawie badań wykonywanych standardowo jak u kobiet niebędących w ciąży, z wyjątkiem stosowania technik obrazowania promieniowaniem jonizującym oraz rezygnacji z użycia kontrastu. Leczenie nowotworu przebiega podobnie jak u innych pacjentek, lecz zaleca się mastektomię dopiero po ukończeniu pierwszego trymestru ciąży. Nie zaleca się leczenia oszczędzającego z powodu przeciwwskazań do radioterapii uzupełniającej w trakcie trwania ciąży. Na podstawie badań wykazano, że bezpieczne są schematy chemioterapii oparte na antracyklinach oraz cyklofosfamidzie. Inne cytostatyki oraz hormonoterapia są przeciwwskazane z powodu poważnych uszkodzeń płodu. Leczenie wspomagające w postaci leków przeciwwymiotnych, przeciwbólowych jest dopuszczalne, jednak pod pewnymi warunkami. Po zakończeniu ciąży nie jest zalecane karmienie piersią podczas stosowania chemioterapii, leczenia biologicznego oraz hormonoterapii, ponieważ wiele leków przenika do mleka matki. Nie ustalono ostatecznie wpływu ciąży na rokowanie raka piersi. Ponieważ zmiany gruczołu piersiowego podczas ciąży i karmienia traktowane są jako fizjologiczne, zdarza się, że opóźnienie diagnozy sięga nawet 7 miesięcy. Uważa się, że przerwanie ciąży nie poprawia wyników leczenia. Kolejną ciążę można rozważać po około 3 latach od zakończenia leczenia przeciwnowotworowego, po wykluczeniu wznowy choroby oraz przerzutów odległych.

EN

Breast cancer in pregnancy is a neoplasm diagnosed during the first year postpartum or during lactation. Effect of pregnancy on the neoplastic process is not fully understood. The diagnosis is based on the tests performed as in case of non-pregnant women with the exception of the use of ionizing radiation imaging techniques and use of contrast agent. The course of cancer treatment is the same as for other patients, but mastectomy is recommended after the first trimester of pregnancy. Conservative treatment is not recommend due to contraindications for radiotherapy during pregnancy. The studies have demonstrated that chemotherapy regimens based on anthracycline and cyclophosphamide are safe. Other cytotoxic drugs and hormonal therapy are contraindicated because of severe damage to the fetus. Adjunctive therapy in the form of antiemetics, analgesics is permitted, but under certain conditions. Breast-feeding after labour is not recommended during chemotherapy, hormonal therapy and biological therapy, because many drugs are excreted into breast milk. Definite effect of pregnancy on breast cancer prognosis has not been established. Since changes in the mammary gland during pregnancy and lactation are considered as physiological, it happens that diagnosis is delayed even up to 7 months. It is believed that abortion does not improve treatment results. Another pregnancy can be considered only after 3 years when anticancer treatment is finished, cancer relapse and distant metastases are ruled out.

Keywords

PL

nowotwór złośliwy piersi; ciąża; diagnostyka; leczenie

EN

malignant breast cancer; pregnancy; diagnostics; treatment

• Publisher: Uniwersytet Rzeszowski. Wydawnictwo Uniwersytetu Rzeszowskiego
• Journal: Medical Review
• Year: 2014
• Issue: 2
• Pages: 182-189

Contributors

author

Bożenna Karczmarek-Borowska

• Zakład Onkologii Wydziału Medycznego Uniwersytetu Rzeszowskiego

author

Kamila Golon

• Oddział Onkologii Klinicznej Podkarpackiego Centrum Onkologii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Rzeszowie