Problem podwyższonego stężenia witaminy D3 w grupie pacjentów hospitalizowanych w klinice geriatrii

• Authors: Joanna Żórawska , Wioletta Szczepaniak

Title variants

EN

The problem of increased vitamin D3 level in a group of patients hospitalized in a geriatrics clinic

Abstracts

EN

Background Taking into account the multi-directional beneficial effects of vitamin D3 and its widespread deficiency, regular supplementation is recommended. However, more and more attention is being paid to the risk of overdose with supplemented vitamin D3 and the associated serious health consequences. Material and Methods The concentration of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) is a routine test recommended upon admission to the Geriatrics Clinic of Wroclaw Medical University. The aim of the study was to analyze the results from January 2018 to June 2023. Additionally, information on the reported symptoms, gender and age of people with an increased level of vitamin D3 was collected. Results Analyzing a group of 1400 patients, it was noted that within 5 years, vitamin D3 concentrations exceeding the recommended level were recorded in 7 patients, including 3 with toxic levels. All abnormal results occurred in women. The most frequently reported symptoms included general weakness, lower limbs and joint pain, sleep disorders, low mood. People with toxic concentrations reported dizziness. In seniors there is a gradual increase in vitamin D concentration and its deficiency is less common. Higher concentrations were recorded in the group of older seniors, and concentrations considered toxic occur in the population >74 years of age. Supplements and drugs with vitamin D are most often used without consulting a doctor, without determining the appropriate dose, or without assessing the concentration of 25(OH)D in the serum. Conclusions To prevent vitamin D deficiency in seniors, doses >4000 IU daily are not recommended. It is advisable to check all medications and supplements taken at each doctor’s visit in terms of duplicating treatment with vitamin D. It is advisable to assess the status of vitamin D supply the concentration of 25(OH)D in order to select the appropriate dose. Assessment of 1,25-dihydroxyvitamin D concentration is recommended in cases of vitamin D toxicity.

PL

Wstęp Biorąc pod uwagę wielokierunkowe korzystne działanie witaminy D3 i jej rozpowszechniony niedobór także w populacji polskiej, powszechnie zaleca się jej regularną suplementację. Coraz więcej uwagi zwraca się jednak na ryzyko przedawkowania suplementowanej witaminy D3 i związane z tym poważne skutki zdrowotne. Materiał i metody Kontrola stężenia 25-hydroksywitaminy D (25(OH)D) jest rutynowym badaniem zalecanym przy przyjęciu do Kliniki Geriatrii Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Celem pracy była analiza uzyskanych wyników w okresie od stycznia 2018 r. do czerwca 2023 r. Dodatkowo zebrano informacje odnośnie do zgłaszanych objawów, płci i wieku osób ze stwierdzonym podwyższonym stężeniem witaminy D3. Wyniki Analizując grupę 1400 pacjentów, odnotowano, że w ciągu 5 lat wartości przekraczające zalecane stężenia witaminy D3 odnotowano u 7 pacjentów, w tym u 3 był to poziom toksyczny. Wszystkie nieprawidłowe wyniki dotyczyły kobiet. W analizowanej populacji wśród najczęściej zgłaszanych objawów dominowały skargi na ogólne osłabienie, bóle kończyn dolnych, bóle stawów, zaburzenia snu i obniżenie nastroju. Dodatkowo osoby ze stężeniem toksycznym zgłaszały zawroty głowy. Analiza wykazała, że w populacji geriatrycznej obserwuje się stopniowy wzrost stężenia witaminy D i rzadziej występuje jej niedobór. Wyższe i toksyczne stężenia odnotowano u pacjentów >74 r.ż. Suplementy i leki z witaminą D są najczęściej stosowane bez konsultacji z lekarzem, bez ustalenia właściwej dawki i bez oceny stężenia 25(OH)D w surowicy. Wnioski W prewencji niedoboru witaminy D u osób >65 r.ż. nie należy stosować dawek >4000 j.m./d. Wskazana jest ocena wszystkich przyjmowanych przez seniorów leków i suplementów diety przy każdej wizycie lekarskiej pod względem powielania leczenia także witaminą D. W populacji osób starszych wskazana jest ocena stanu zaopatrzenia w witaminę D poprzez oznaczenia stężenia 25(OH)D w celu doboru właściwej dawki i korekty suplementowania. Oznaczenie stężenia 1,25-dihydroksywitaminy D jest wskazane w przypadku zatrucia witaminą D w celu wykluczenia jej pozanerkowej hydroksylacji.

Keywords

PL

witamina D; suplementacja; seniorzy; toksyczność; przedawkowanie; kontrola stężenia

EN

vitamin D; supplementation; seniors; toxicity; overdose; control of concentration

• Publisher: Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
• Journal: Medycyna Pracy
• Year: 2024
• Volume: 75
• Issue: 3
• Pages: 286-292

Dates

published

2024

Contributors

author

Joanna Żórawska

• Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu / Wroclaw Medical University, Wrocław, Poland (Wydział Lekarski, Katedra i Klinika Geriatrii / Faculty of Medicine, Clinical Department of Geriatrics)

author

Wioletta Szczepaniak

• Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu / Wroclaw Medical University, Wrocław, Poland (Wydział Lekarski, Katedra i Klinika Geriatrii / Faculty of Medicine, Clinical Department of Geriatrics)

Identifiers

DOI

10.13075/mp.5893.01517

Biblioteka Nauki

39797061