Przyczyny występowania zatruć u pacjentów leczonych na oddziale toksykologii

• Authors: Lucyna Tomaszek , Mariola Seń , Maria Zelek , Zofia Foryś

Title variants

EN

Causes of poisoning in patients treated on a toxicology ward

Abstracts

EN

Introduction: Acute poisonings frequently result in hospitalization and pose a major health problem. The aim of this study was to assess the frequency and causes of poisoning in patients on a toxicology ward and to determine the factors associated with poisoning. Material and methods: This was a retrospective study. Data of 759 patients aged 15–91 years hospitalized in the Department of Toxicology and Internal Medicine with the Detoxification Subdivision of the Ludwig Rydygier Hospital in Krakow underwent statistical analysis. Socio-demographic and clinical data were collected. The former included age, sex, marital status and place of residence, while the latter included the type of poisoning (accidental, intentional: no suicidal tendencies, suicide), the type of substance causing poisoning, the number of days of hospitalization, participation in psychotherapy, the number of hospitalizations due to poisoning, and comorbidities. Results: The mean age of the hospitalized patients was 44.7 ± 14.5 years. The majority were patients who had poisoned themselves intentionally (88%) – one in five patients had attempted suicide (most often with drugs – 59.4%). 12% of patients had been poisoned accidentally (the main cause was gases – 50%). Alcohol, on the other hand, used as a poisoning substance deliberately by 82.8% of patients without suicidal tendencies. The probability of intentional poisoning was significantly higher among males (ß = 0.624; p = 0.013), while being single / unmarried (ß = -1.097; p = 0.002) or a widower / widow (ß = -2.219; p < 0.001) decreased the probability in comparison with married people. Moreover, as the age of patients increased, the probability of intentional poisoning decreased slightly (ß = -0.022; p = 0.032). Conclusions: The most common type of poisoning was intentional poisoning caused by alcohol addiction. Among the poisonings of suicidal etiology, drug poisoning dominated, while accidental poisoning was caused by gases.

PL

Wprowadzenie: Ostre zatrucia często prowadzą do hospitalizacji i stanowią poważny problem zdrowotny. Celem pracy była ocena częstości i przyczyn zatruć u pacjentów hospitalizowanych na oddziale toksykologii oraz określenie czynników związanych z zatruciami. Materiał i metody: Badanie miało charakter retrospektywny. Analizie statystycznej poddano dane 759 pacjentów w wieku 15–91 lat przyjętych i leczonych w 2014 r. na Oddziale Toksykologii i Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Detoksykacji Szpitala im. Ludwika Rydygiera w Krakowie. Zbierano dane socjodemograficzne (wiek, płeć, stan cywilny i miejsce zamieszkania) i kliniczne (rodzaj zatrucia – przypadkowe, zamierzone: bez tendencji samobójczych, po próbach samobójczych; rodzaj substancji będącej przyczyną zatrucia; liczbę dni hospitalizacji; uczestniczenie w psychoterapii; liczbę hospitalizacji z powodu zatruć; choroby współistniejące). Wyniki: Średnia wieku hospitalizowanych pacjentów wynosiła 44,7 ± 14,5 roku. Większość stanowili pacjenci po zatruciu zamierzonym (88%), z których co piąty podjął próbę samobójczą (najczęściej lekami – 59,4%). Zatruciu przypadkowemu uległo 12% badanych (główną przyczyną były gazy – 50%). Z kolei alkohol był substancją powodującą zatrucie zamierzone bez tendencji samobójczych u 82,8% pacjentów. Płeć męska zwiększała istotnie prawdopodobieństwo zamierzonego zatrucia (ß = 0,624, p = 0,013), natomiast bycie kawalerem/panną (ß = -1,097; p = 0,002) lub wdowcem/wdową (ß = -2,219; p < 0,001) obniżało to prawdopodobieństwo w porównaniu do bycia osobą w związku małżeńskim. Ponadto wraz ze wzrostem wieku pacjentów nieznacznie spadało prawdopodobieństwo zamierzonego zatrucia (ß = -0,022; p = 0,032). Wnioski: Uzależnienia od alkoholu były najczęstszą przyczyną zatruć zamierzonych. Wśród zatruć o etiologii samobójczej dominowały zatrucia lekami, natomiast zatrucia przypadkowe spowodowane były gazami.

Keywords

PL

zatrucie; substancja toksyczna; oddział toksykologii; długość pobytu w szpitalu

EN

poisoning; toxic substance; toxicology department; length of hospital stay

• Publisher: Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego
• Journal: Państwo i Społeczeństwo
• Year: 2022
• Issue: 1
• Pages: 81-92

Dates

published

2022

Contributors

author

Lucyna Tomaszek

• Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie, Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu, Katedra Pielęgniarstwa

author

Mariola Seń

• Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu, Wydział Nauk o Zdrowiu, Zakład Pielęgniarstwa Rodzinnego i Pediatrycznego

author

Maria Zelek

• 3 Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie, Oddział Toksykologii i Chorób Wewnętrznych z Pododdziałem Detoksykacji

author

Zofia Foryś

• Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie, Wydział Lekarski i Nauk o Zdrowiu, Katedra Pielęgniarstwa

References

• WHO. WHO Guidelines for establishing a poison centre. 18.01.2021; https://www.who.int/news/item/18-01-2021-who-guidelines-for-establishing-a-poisoncentre [dostęp: 5.05.2022].
• Mbarouk GS, Sawe HR, Mfinanga JA, Stein J, Levin S, Mwafongo V, Runyon MS, Reynolds TA, Olson KR. Patients with acute poisoning presenting to an urban emergency department of a tertiary hospital in Tanzania. BMC Res Notes. 2017; 10(1): 482. doi: 10.1186/s13104-017-2807-2.
• Bulut M, Küçük Alemdar D, Bulut A, Tekin E, Çelikkalkan K. Evaluation of accidental and intentional pediatric poisoning: Retrospective analysis in an emergency Department of Turkey. J Pediatr Nurs. 2022; 63: e44–e49. doi: 10.1016/j. pedn.2021.10.015.
• Kózka MJ, Perek M, Krószecka-Krówka A, Miller E. Analiza zatruć u dzieci i młodzieży hospitalizowanych w Uniwersyteckim Szpitalu Dziecięcym w Krakowie w latach 2009–2012. Piel Zdr Publ. 2018; 8(1): 5–9. doi: 10.17219/pzp/75488.
• Descamps AMK, Vandijck DM, Buylaert WA, Mostin MA, De Paepe P. Characteristics and costs in adults with acute poisoning admitted to the emergency department of a university hospital in Belgium. PLoS One. 2019; 14(10): e0223479. doi:10.1371/journal.pone.0223479.
• Świderska A, Wiśniewski M, Wiergowski M, Krakowiak A, Sein Anand J. Poisonings in Poland reported to the Polish National Health Fund in the years 2009–2011. BMC Pharmacol Toxicol. 2018; 19(1): 62. doi: 10.1186/s40360-018-0254-x.
• Banaye Yazdipour A, Moshiri M, Dadpour B, Sarbaz M, Heydarian Miri H, Hajebi Khaniki S, Kimiafar K. The trend of top five types of poisonings in hospitalized patients based on ICD-10 in the northeast of Iran during 2012–2018: A cross-sectional study. Health Sci Rep. 2022; 5(3): e587. doi: 10.1002/hsr2.587.
• Klatka B, Orzeł A, Janeczko D, Hołowczuk M, Terpiłowski M, Tchórz M. Designer Drug Poisonings As a Growing Clinical Problem. J Educ Health Sport. 2019; 9(10): 84–89. doi: 10.5281/zenodo.3478547.
• King JD, Kern MH, Jaar BG. Extracorporeal Removal of Poisons and Toxins. Clin J Am Soc Nephrol. 2019; 14(9): 1408–1415. doi: 10.2215/CJN.02560319.
• Wiktorowicz M, Życińska K, Wardyn KA, Surowiec P, Dera I, Moskal M, Wiśniewski K, Zarzycki S, Nitsch-Oscuch A. Ostre zatrucia jako przyczyna hospitalizacji pacjentów w Oddziale Chorób Wewnętrznych Katedry i Zakładu Medycyny Rodzinnej. Fam Med Prim Care Rev. 2012; 14(2): 228–231.
• Haoka T, Sakata N, Okamoto H, Oshiro A, Shimizu T, Naito Y, Onishi S, Morishita Y, Nara S. Intentional or unintentional drug poisoning in elderly people: retrospective observational study in a tertiary care hospital in Japan. Acute Med Surg. 2019; 6(3): 252–258. doi: 10.1002/ams2.403.
• Piekarska-Wijatkowska A, Kobza-Sindlewska K, Przyłuska J, Krakowiak A. Acute intentional poisonings within an urban agglomeration in Poland in 2004–2013. Int J Occup Med Environ Health. 2020; 33(1): 77–90. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01488.
• Putowski M, Piróg M, Podgórniak M, Zawiślak J, Piecewicz-Szczęsna H. Analiza epidemiologiczna występowania samobójstw w Polsce w latach 2000–2013. Probl Hig Epidemiol. 2015; 96(1): 264–268.
• Filip D, Kucaba G, Załucka J, Ozga D, Wojtaszek M. Analiza występowania zatruć u pacjentów leczonych w oddziale toksykologii w Rzeszowie w latach 2011–2013. Prz Med Uniw Rzesz Inst Leków. 2015; 13(3): 244–254. doi: 10.15584/ przmed.2015.3.5.
• Halik R, Seroka W. Wypadki i wypadkowe zatrucia jako zagrożenie zdrowia mieszkańców Polski [w:] Wojtyniak B, Goryński P (red.). Sytuacja zdrowotna ludności Polski i jej uwarunkowania. Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego – Państwowy Zakład Higieny, Warszawa 2016: 244–262.
• OECD. Preventing Harmful Alcohol Use. OECD Health Policy Studies, OECD Publishing, Paris 2021. doi: 10.1787/6e4b4ffb-en.
• Olczak M, Kopański Z, Sianos G. Pacjenci znajdujący się pod wpływem alkoholu w pracy Szpitalnego Oddziału Ratunkowego. Journal of Clinical Healthcare. 2015;3: 36–43.
• Rudnicka-Drożak E, Misztal-Okońska P, Młynarska M. Opinia pracowników szpitalnego oddziału ratunkowego na temat udzielania pomocy medycznej pacjentom w stanie zatrucia alkoholem – doniesienie wstępne. Probl Hig Epidemiol. 2013; 94(3): 577–582.
• Krakowiak A, Piekarska-Wijatkowska A, Kobza-Sindlewska K, Rogaczewska A, Politański P, Hydzik P, Szkolnicka B, Kłopotowski T, Picheta S, Porębska B, Antończyk A, Waldman W, Sein Anand J, Matuszkiewicz E, Łukasik-Głębocka M. Poisoning deaths in Poland: Types and frequencies reported in Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań during 2009–2013. Int J Occup Med Environ Health. 2017; 30(6): 897–908. doi: 10.13075/ijomeh.1896.01063.
• Eurostat, Demographic change in Europe – Country factsheets: Poland; https://ec.europa.eu/eurostat/documents/10186/10994376/PL-EN.pdf [dostep:25.05.2022].

Identifiers

DOI

10.48269/2451-0858-pis-2022-1-006

Biblioteka Nauki

2129671