Zalecenia dotyczące interwencji Policji - działania wobec osób z zaburzeniami psychicznymi

• Authors: Jarosław Berent , Piotr Gałecki , Rafał Kubiak , Anna Smędra

Title variants

EN

Recommendations on Police Intervention – Measures Applied to Persons with Mental Disorders

Abstracts

EN

Police interventions in the case of persons with mental disorders are inseparably associated with unpredictability, however appropriate measures and cooperation with medical staff may reduce the risk of unfavourable events, which, however, calls for modification of typical reactions. In order to understand these issues thoroughly, it is necessary to present them as: excited delirium, agitated delirium, acute behavioural disturbance/disorder, violent strangling, neck grip, training on providing assistance and obligation to provide assistance, as well as to declare somebody dead. In the article, all these issues have been discussed as well as the proper manner for the police to proceed in the case of intervention with the participation of persons with mental disorders. Because the detailed rules on how to proceed have been frequently published by the authors, they are not repeated in this article – it is only indicated where these can be accessed. Still, the authors refer to the opinion of the Physicians for Human Rights that in March 2022 published a stance questioning the notion of excited delirium – the article presents the origins and evolution of the notion, as well as the reasons for questioning it today. The authors claim that declaring somebody dead due to excited delirium is a diagnosis with exclusion, i.e. made if other reasons have been excluded – the basic disease, injury or poisoning have not been stated that would clearly expla in the reason of death. Excited delirium does not give any pathognomonic symptoms during autopsy (which would allow for confirming such a diagnosis).

PL

W interwencje Policji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi wpisana jest nieprzewidywalność, ale właściwe działanie i współpraca z personelem medycznym może zminimalizować ryzyko niepomyślnego zakończenia, co jednak wymaga zmodyfikowania typowych zasad reagowania. Pełne zrozumienie tytułowych zagadnień wymaga przedstawienia także kilku dodatkowych kwestii, takich jak: excited delirium, uduszenia gwałtowne, obchwyt szyi, szkolenia i obowiązek udzielenia pomocy oraz stwierdzanie zgonu. Artykuł przybliża je i wskazuje prawidłowy sposób postępowania Policji w razie interwencji wobec osób z zaburzeniami psychicznymi.

Keywords

PL

interwencje Policji; osoby z zaburzeniami psychicznymi; excited delirium; uduszenia gwałtowne; obchwyt szyi; stwierdzenie zgonu

EN

police interventions; persons with mental disorders; excited delirium; violent strangling; neck grip; declare somebody dead

• Publisher: Najwyższa Izba Kontroli
• Journal: Kontrola Państwowa
• Year: 2022
• Volume: 67
• Issue: 2 (403)
• Pages: 22-42

Dates

published

2022

Contributors

author

Jarosław Berent

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi
• Uniwersytet Łódzki

author

Piotr Gałecki

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi

author

Rafał Kubiak

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi
• Uniwersytet Łódzki

author

Anna Smędra

• Uniwersytet Medyczny w Łodzi

References

• American Academy of Neurology: AAN Position Statement on the Use of Neck Restraints in Law Enforcement, 2021.
• American College of Emergency Physicians (ACEP) Hyperactive Delirium Task Force: ACEP Task Force Report on Hyperactive Delirium with Severe Agitation in Emergency Settings, Jun. 23, 2021.
• American Medical Association: New AMA policy opposes excited delirium diagnosis. June 14, 2021.
• Bartnicki D.: Jak zginął George Floyd?, „Policja 997” nr 185/2020.
• Bartnicki D.: Stosowanie siły fizycznej jako śpb, [w:] J. Gil (red.), Interwencje wobec osób z zaburzeniami psychicznymi lub niekontrolujących swoich zachowań z innych przyczyn. Teoretyczno-praktyczny poradnik, Szkoła Policji w Słupsku, 2018.
• Bell L.V.: On a form of disease resembling some advanced stages of mania and fever, „Am J Insanity” nr 6/1849.
• Berent J., Bartnicki D., Smędra A.: Interwencje wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, „Gazeta Policyjna” nr 11/2021.
• Berent J., Gałecki P., Kołaciński Z., Krajewski W., Kubiak R., Smędra A.: Raport dla Komendanta Głównego Policji dotyczący optymalizacji procedur szkoleniowych związanych ze sposobem prowadzenia przez funkcjonariuszy Policji taktyk i technik interwencji wobec osób, których zachowanie wskazuje na możliwość zażycia środków odurzających lub występowania zaburzeń psychicznych, Uniwersytet Medyczny w Łodzi, 2015.
• Campbell M. i wsp.: Thoracic weighting of restrained subjects during exhaustion recovery causes loss of lung reserve volume in a model of police arrest, „Scientific Reports” nr 11/2021.
• Council on Psychiatry and Law: Position Statement on Concerns About Use of the Term “Excited Delirium” and Appropriate Medical Management in Out-of-Hospital Contexts. Approved by the Board of Trustees, December 2020, Approved by the Assembly, November 2020.
• DeBard M.L. i wsp.: ACEP Excited Delirium Task Force White Paper Report to the Council and Board of Directors, September 10, 2009.
• Di Maio T.G., Di Maio V.J.M.: Excited delirium syndrome, CRC Press, Boca Raton 2006.
• Executive Order 13929 of June 16, 2020. Safe Policing for Safe Communities, „Federal Register” Vol. 85, No. 119/2020.
• Fishbain D.A., Wetli C.V.: Cocaine intoxication, delirium, and death in a body packer, „Ann Emerg Med.” nr 10/1981.
• Konopka T.: Uduszenie gwałtowne, [w:] G. Teresiński (red.), Medycyna sądowa, tom 1. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2019.
• Konopka T., Teresiński G.: Asfiksja pozycyjna i restrykcyjna, pobudzenie majaczeniowe, [w:] G. Teresiński (red.), Medycyna sądowa, tom 1. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2019.
• Kotlicka-Antczak M., Pawełczyk A.: Psychopatologia, [w:] M. Jarema (red.), Psychiatria, wyd. II uaktualnione. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2016.
• Lamperti M., Gattinoni L.: Breathing face down, „B J Anaesth” 2022 (online ahead of print).
• Laub J.H.: Study of Deaths Following Electro Muscular Disruption. National Institute of Justice, May 2011.
• Mitchell R.A. Jr. i wsp.: National Association of Medical Examiners Position Paper: Recommendations for the Definition, Investigation, Postmortem Examination, and Reporting of Deaths in Custody, „Acad Forensic Pathol” nr 4/2017.
• National consensus policy and discussion paper on use of force. October 2017.
• National consensus policy and discussion paper on use of force. Revised July 2020 (originally published October 2017).
• Physicians for Human Rights: “Excited Delirium” and Deaths in Police Custody. The Deadly Impact of a Baseless Diagnosis. March 2022.
• Pollanen M.S., Chiasson D.A., Cairns J.T., Young J.G.: Unexpected death related to restraint for excited delirium: a retrospective study of deaths in police custody and in the community, „CMAJ” nr 12/1998.
• Royal College of Emergency Medicine: Acute Behavioural Disturbance in Emergency Departments, February 2022.
• Saadi A., Naples-Mitchell J., da Silva Bhatia B., Heisler M.: End the use of “excited delirium” as a cause of death in police custody, „Lancet” nr 399/2022.
• Sharara F. i wsp.: Fatal police violence by race and state in the USA, 1980–2019: a network meta-regression, „Lancet” nr 398/2021.
• Smędra A., Berent J.: Oględziny zwłok na miejscu ich znalezienia z punktu widzenia medyka sądowego – teoria a rzeczywistość, „Prokuratura i Prawo” nr 9/2018.
• Smędra A., Berent J.: Stwierdzanie zgonu, „Medycyna po Dyplomie” nr 1/2018.
• Smędra A., Berent J., Bartnicki D.: Excited delirium, [w:] J. Gil (red.), Interwencje wobec osób z zaburzeniami psychicznymi lub niekontrolujących swoich zachowań z innych przyczyn. Teoretyczno-praktyczny poradnik, Szkoła Policji w Słupsku, 2018.
• Smędra A., Berent J., Bartnicki D.: Excited delirium, [w:] J. Gil (red.), Interwencje wobec osób z zaburzeniami psychicznymi lub niekontrolujących swoich zachowań z innych przyczyn. Teoretyczno-praktyczny poradnik, wydanie II poprawione. Szkoła Policji w Słupsku, 2021.
• Strömmer E.M.F., Leith W., Zeegers M.P., Freeman M.D.: The role of restraint in fatal excited delirium: a research synthesis and pooled analysis, „Forensic Science, Medicine and Pathology” nr 16/2020.
• The Forensic Science Regulator and Royal College of Pathologists: Forensic Science Regulator Guidance The Use of ‘Excited Delirium’ as a Cause of Death, „FSR-G-231” Issue 2, 2020.
• The Royal College of Emergency Medicine: Best Practice Guideline. Guidelines for the Management of Excited Delirium / Acute Behavioural Disturbance (ABD), May 2016.
• Vilke G.M.: Restraint physiology: A review of the literature, „J Forensic Leg Med.” nr 75/2020.
• Vilke G.M. i wsp.: Excited Delirium Syndrome (ExDS): defining based on a review of the literature, „J Emerg Med.” nr 5/2012.
• Wetli C.V., Fishbain D.A.: Cocaine-induced psychosis and sudden death in recreational cocaine users, „J Forensic Sci.” nr 3/1985.

Identifiers

DOI

10.53122/ISSN.0452-5027/2022.1.11

Biblioteka Nauki

2143262