Interpretacja wyników 24-godzinnego monitorowania ciśnienia krwi w POZ

• Authors: Jan Pęksa

Title variants

EN

Interpretation of results of 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in the Primary Care

Abstracts

EN

Hypertension is one of the most important modifiable cardiovascular risk factors. In 2021, an expert position statement from the European Society of Hypertension (ESH) was issued regarding the appropriate use of blood pressure (BP) measurements both in physicians' offices, at home, 24-hour BP monitoring (ABPM), and BP measurements in public places. The use of ABPM allows for multiple BP readings to be taken outside of a physician's office in a person's usual environment. BP measurements are taken during routine activities of the day and during sleep, at night, which is not possible with other BP measurement methods. Performing ABPM allows the diagnosis of so-called white coat hypertension and masked hypertension to be made. BP control throughout the day can be determined and the effect of hypotensive therapy can be fully evaluated. ABPM measurements are recommended in many guidelines as the best method for diagnosing hypertension.

PL

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. W 2021 r. zostało wydane stanowisko ekspertów Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH) dotyczące właściwego wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego w gabinetach lekarskich, samodzielnych pomiarów wykonywanych przez pacjentów w domu, 24-godzinnego monitorowania ciśnienia (ABPM), a także pomiarów w miejscach publicznych. Stosowanie ABPM pozwala na wielokrotne odczyty ciśnienia tętniczego poza gabinetem lekarza, w zwykłym otoczeniu pacjenta. Pomiary ciśnienia tętniczego wykonywane są podczas rutynowych czynności w ciągu dnia i podczas snu, w nocy. Jest to nieosiągalne w przypadku innych metod pomiaru ciśnień. Wykonanie ABPM pozwala postawić rozpoznanie tzw. nadciśnienia tętniczego białego fartucha i nadciśnienia tętniczego maskowanego. Może zostać określona kontrola ciśnienia tętniczego w ciągu całej doby i w pełni oceniona efektywność stosowanej terapii hipotensyjnej. Pomiary ABPM są w wielu wytycznych określane jako najlepsza metoda diagnozowania nadciśnienia tętniczego.

Keywords

PL

nadciśnienie tętnicze; 24-godzinne monitorowanie ciśnienia krwi; ABPM; ryzyko sercowo-naczyniowe

EN

hypertension; 24-hour ambulatory blood pressure monitoring; ABPM; cardiovascular risk

• Publisher: Wydawnictwo Naukowe Medyk sp. z o.o.
• Journal: Gabinet Prywatny
• Year: 2022
• Volume: 281
• Issue: 02
• Pages: 29-34

Dates

published

2022

Contributors

author

Jan Pęksa

• Poradnia lekarza rodzinnego COR VITA
• Oddział Kliniczny Kardiologii i Elektrokardiologii Interwencyjnej oraz Nadciśnienia Tętniczego, Szpital Uniwersytecki w Krakowie

References

• Januszewicz A, Prejbisz A, Dobrowolski P, et al. Nadciśnienie tętnicze pierwotne. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.20.1. [dostęp: 27.03.2022].
• Januszewicz A, Prejbisz A, Dobrowolski P, et al. Nadciśnienie naczyniowonerkowe. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16. II.2.20.2. [dostęp: 27.03.2022].
• Gąsowski J, Prejbisz A, Leśniak W. Nadciśnienie tętnicze pierwotne. Medycyna praktyczna dla pacjentów. https:// www.mp.pl/pacjent/nadcisnienie/informacje/cisnienie_ nadcisnienie/58698,nadcisnienie-tetnicze [dostęp: 27.03.2022].
• Narodowy Fundusz Zdrowia. NFZ o zdrowiu. Nadciśnienie tętnicze. https:// www.nfz.gov.pl/download/gfx/nfz/pl/defaultstronaopisowa/349/44/1/ nadcisnienie-tetnicze-raport-nfz-2019-small.pdf. [dostęp: 27.03.2022].
• Cybulska B, Kłosiewicz-Latoszek L, Szostak W. Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.3. [dostęp: 27.03.2022].
• Oparil S, Acelajado MC, Bakris GL, et al. Hypertension. Nat Rev Dis Primers. 2018;4:18014.
• Jordan J, Kurschat C, Reuter H. Arterial Hypertension. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(33-34):557-568.
• Tykarski A, Filipiak KJ, Januszewicz A, et al. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym - 2019 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego [dostęp: 27.03.2022].
• Stergiou GS, Palatini P, Parati G, et al. 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. J Hypertens. 2021;39(7):1293-1302.
• Stride BP. https://www.stridebp.org/ [dostęp: 27.03.2022].
• Sprafka JM, Strickland D, Gómez-Marín O, et al. The effect of cuff size on blood pressure measurement in adults. Epidemiology. 1991;2(3):214-217.
• Macumber I. Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children and Adolescents: a Review of Recent Literature and New Guidelines. Curr Hypertens Rep. 2017;19(12):96.
• Sjölin-Israelsson BA, Enström IE. The impact of work on the night blood pressure dipping profile. Blood Press. 2007;16(1):45-49.
• O’Shea JC, Murphy MB. Ambulatory blood pressure monitoring: which arm? J Hum Hypertens. 2000;14(4):227-230.
• Hermida RC, Calvo C, Ayala DE, et al. Evaluation of the extent and duration of the “ABPM effect” in hypertensive patients. J Am Coll Cardiol. 2002;40(4):710-717.
• Muxfeldt ES, Fiszman R, de Souza F, et al. Appropriate time interval to repeat ambulatory blood pressure monitoring in patients with white-coat resistant hypertension. Hypertension. 2012;59(2):384-389.
• O’Brien E, Dolan E. Ambulatory Blood Pressure Monitoring for the Effective Management of Antihypertensive Drug Treatment. Clin Ther. 2016;38(10):2142-2151.
• De la Sierra A. Advantages of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Assessing the Efficacy of Antihypertensive Therapy. Cardiol Ther. 2015;4(Suppl 1):5-17.
• Januszewicz A, Prejbisz A, Leśniak W. Automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM). https://www.mp.pl/ interna/chapter/B16.V.25.2.3. [dostęp: 27.03.2022].
• Prejbisz A, Kabat M, Januszewicz A. Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia tętniczego: podsumowanie stanowiska European Society of Hypertension. Med. Prakt., 2014;11:27-33 [dostęp: 27.03.2022].
• Verdecchia P, Schillaci G, Porcellati C. Dippers versus nondippers. J Hypertens Suppl. 1991;9(8):S42-S44.
• White WB. Ambulatory blood pressure monitoring: dippers compared with non-dippers. Blood Press Monit. 2000;5 Suppl 1:S17-S23.
• Tykarski A, Kostka-Jeziorny K, Kawecka-Jaszcz K. Chronoterapia nadciśnienia tętniczego. Art Hypertens 2006;10(3):235-250.
• Rewiuk K, Gąsowski J. Co oznaczają określenia: dippers, non-dippers, extreme-dippers, inverse-dippers? https:// www.mp.pl/pacjent/nadcisnienie/informacje/cisnienie_ nadcisnienie/58726,co-oznaczaja-okreslenia-dippers-nondippersextreme-dippers-inverse-dippers [dostęp: 27.03.2022].
• Miczke A, Pupek-Musialik D. Wpływ leczenia hipotensyjnego na zmienność ciśnienia tętniczego oraz przynależność do klasy dippers i non-dippers. Art Hypertens 2002;6(1):25-33.
• Cho MC. Clinical Significance and Therapeutic Implication of Nocturnal Hypertension: Relationship between Nighttime Blood Pressure and Quality of Sleep. Korean Circ J. 2019;49(9):818-828.
• Kumanan T. Essentials of Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM). Jaffna Medical Journal 2017;30(1):5-10.

Identifiers

DOI

10.57591/GabinetPrywatny.2022.02.vol.29/3

Biblioteka Nauki

2076812