Search results

1

A paradigm shift in the role of NSAIDs in COVID-19: new pathological mechanisms and potential treatment targets

100%

Ilie P. C., Stefanescu S., Veronese N.

Atena Journal of Public Health

|

2020

|

vol. 2

6-6

EN

Objectives: The pathogeny of SARS-COV2 infection is currently not well defined. In this paper, we present a new perspective of how the SARS-CoV2 infection can lead to severe cases and potential pathways of preventing such cases. Methods: In the first part, we describe the role of cyclooxigenase 2 and in the second part, we describe the role of hypoxia inducible factor (HIF). Findings: We hypothesize that cyclooxigenase 2 and hypoxia inducible factor with subsequent inflammation and hypoxia can up-regulate each other in a vicious circle of feed-forward that can ultimately lead to “cytokine storm”. Conclusions: Breaking this cycle early potentially will have beneficial effects either by improving oxygenation (oxygen being given earlier in the course of the treatment) or by inhibiting COX-2. We also believe, that the use of COX-2 inhibitors early in the course of the disease can improve the outcome and clinical trial are urgently needed.

2

Ból neuropatyczny w praktyce lekarza rodzinnego

51%

Puk O.

Gabinet Prywatny

|

2023

|

vol. 289

|

issue 3

37-43

EN

Neuropathic pain is one of the most common and burdensome ailments affecting the quality of life of patients worldwide. Understanding, diagnosing, and treating this type of pain poses complex challenges for physicians and researchers. There are many etiological factors of neuropathic pain, including diabetic neuropathy, nerve compression injuries, postherpetic neuralgia, post-inflammatory neuropathy, toxic neuropathy (e.g., alcohol-induced), trigeminal neuralgia, and others. Typical symptoms of neuropathic pain include burning sensations, tingling, pinpricks, throbbing pain, numbness, as well as a “shooting” or “electric” shock-like feeling. Diagnosis is based on clinical assessment, medical history, and laboratory tests. Pharmacological treatment, in addition to classic analgesic drugs, includes tricyclic antidepressants, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, as well as anticonvulsant drugs such as gabapentin and pregabalin. Of particular note is the complex of B vitamins as an effective method to support the treatment of neuropathic pain. Studies have shown that B vitamin supplementation, especially vitamin B12 , can significantly improve painful symptoms and reduce the use of analgesic drugs in patients. It should be remembered that good therapeutic effects are obtained by using combination drugs, e.g. diclofenac with B vitamins or tramadol with paracetamol. The therapy should follow the “analgesic ladder”. Treatment of neuropathic pain should be supervised by an appropriate specialist, e.g. a neurologist.

PL

Ból neuropatyczny jest jednym z najpowszechniejszych i uciążliwych dolegliwości, które wpływają na jakość życia pacjentów na całym świecie. Zrozumienie, diagnoza i leczenie tego rodzaju bólu stanowią złożone wyzwania dla lekarzy i badaczy. Wyróżniamy wiele czynników etiologicznych bólu neuropatycznego, w tym neuropatię cukrzycową, uszkodzenia mechaniczne nerwów, neuralgię półpaścową, pozapalną, neuropatię toksyczną, np. alkoholową, neuralgię nerwu trójdzielnego itp. Typowe objawy bólu neuropatycznego to pieczenie, mrowienie, szczypanie, pulsujący ból, uczucie drętwienia oraz „przeszywający” lub „elektryzujący” cios. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, wywiadzie oraz badaniach laboratoryjnych. Leczenie farmakologiczne oprócz klasycznych leków przeciwbólowych obejmuje stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, blokerów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz leków przeciwpadaczkowych, takich jak gabapentyna i pregabalina. Na szczególną uwagę zasługuje kompleks witamin B jako skuteczny środek wspomagający leczenie bólu neuropatycznego. Badania wykazały, że suplementacja witamin B, zwłaszcza witaminy B12, może znacznie poprawić dolegliwości bólowe i zmniejszyć stosowanie leków przeciwbólowych u pacjentów. Należy pamiętać, że dobre efekty terapeutyczne uzyskuje się poprzez zastosowanie preparatów łączonych, np. diklofenaku z witaminami B lub tramadolu z paracetamolem. Terapia powinna przebiegać zgodnie z „drabiną analgetyczną”. Leczenie bólu neuropatycznego powinno być nadzorowane przez odpowiedniego specjalistę, np. neurologa.

3

Leczenie migreny w praktyce lekarza rodzinnego

51%

Puk R.

Gabinet Prywatny

|

2024

|

vol. 294

|

issue 2

7-15

PL

Migrena znacząco wpływa na działalność zawodową i społeczną, dlatego skuteczne strategie leczenia i profilaktyki migreny mają kluczowe znaczenie w praktyce lekarskiej. Badania wykazały złożoność patomechanizmu migreny, na którą wpływają czynniki genetyczne, epigenetyczne i naczyniowe. W napadzie migreny wyróżniamy fazę niespecyficzną, aurę, ból głowy i fazę postdromalną. Wytyczne The International Classification of Headache Disorders pozwalają na postawienie diagnozy na podstawie obecności i czasu trwania aury oraz specyficznych objawów. Leki pierwszego rzutu obejmują paracetamol i NLPZ w przypadku migreny o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, a w przypadku migreny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego leczeniem podstawowym są tryptany. Łączenie tryptanów z NLPZ, np. sumatryptanu z naproksenem, zmniejsza częstotliwość i intensywność napadów. Preparat łączony pozwala na stosowanie mniejszych dawek, a co za tym idzie redukcję kosztów i zmniejszenie występowania skutków ubocznych leków. Profilaktyka obejmuje leki przeciwdrgawkowe, ß-blokery, blokery kanału wapniowego, leki przeciwdepresyjne, itp. Test ID-migraine pomaga w szybkiej diagnozie. Kiedy farmakoterapia zawodzi, należy rozważyć inwazyjne metody leczenia, takie jak zastrzyki z toksyny botulinowej, blokady zwoju skrzydłowo-podniebiennego i stymulację przezczaszkową. Zapobieganie migrenie jest często niemożliwe, dlatego konieczne jest skuteczne, doraźne leczenie. W tym celu połączenie tryptanu i NLPZ wydaje się być najlepsze.

EN

Migraine significantly affects professional and social activities. Effective treatment and prevention strategies are crucial in medical practice. Studies reveal complexity of migraine pathomechanism influenced by genetic, epigenetic and vascular factors. Migraine attract consists of premonitory, aura, headache, and postdromal phases. The International Classification of Headache Disorders guidelines allows for diagnosis based on occurence and duration of aura and specific symptoms. First-line medications include paracetamol and NSAIDs for mild to moderate migraines, with triptans as the primary treatment for moderate to severe cases. Combining triptans with NSAIDs, especially sumatriptan with naproxen, reduces frequency and intensity. The combined drug allows the use of smaller doses, and thus reduces costs and the occurrence of side effects. Prophylaxis encompass anticonvulsants, beta-blockers, calcium channel blockers, antidepressants, etc. The ID-migraine test aids in quick diagnosis. When pharmacotherapy fails, one should consider invasive treatments, such as botulinum toxin injections, sphenopalatine ganglion blocks, and transcranial stimulation. Migraine prevention is often impossible, thus efficient acute treatment is required. For that, a combination of triptan and NSAID appears to be the best.

4

Zapalenie nerwów obwodowych: etiologia, diagnostyka i leczenie

45%

Puk O.

Gabinet Prywatny

|

2022

|

vol. 29 (280)

|

issue 01

19-29

EN

Peripheral neuropathy is a common condition, with diabetes, alcoholism, and Guillain-Barre syndrome accounting for approximately 90% of all cases. The heterogeneous mechanism of nerve damage, e.g. trauma, infection, metabolic disease, etc., and the heterogeneous nature of the affected nerve fibres result in a broad and complex spectrum of symptoms of neuropathy. However, most common symptom is pain, most often constant, strong sensations as burning, stinging, etc. In addition, paraesthesia, loss of superficial sensation, weakness of reflexes and muscle weakness may occur. Diagnostics is based primarily on the clinical evaluation of patients and a thorough history. Importantly, therapy must include causal treatment, e.g. antibiotic therapy, surgery for pressure / trauma, etc., and adequate pain management with coanalgesics such as opioids, tricyclic antidepressants, antiepileptic drugs, etc. Supplementation of vitamin B complex as a coanalgesic is of great benefit. B vitamins reduce pain in more than 75% of patients and have neuroprotective effects through decrease of inflammation. It should be remembered that good therapeutic effects are obtained by using combination drugs, e.g. tramadol with paracetamol, diclofenac with B vitamins or other pharmaceutics with vitamins B1, B6 and B12. The therapy should follow the "analgesic ladder". Treatment of neuropathic pain should be supervised by an appropriate specialist, e.g. a neurologist.

PL

Neuropatia nerwów obwodowych jest dolegliwością powszechnie występującą, a cukrzyca, alkoholizm i zespół Guillain-Barre odpowiadają za ok. 90% jej przypadków. Różnorodny mechanizm uszkodzenia nerwów, tj. uraz, infekcja, choroba metaboliczna itp. oraz różnorodny charakter dotkniętych włókien nerwowych są przyczyną szerokiego spektrum objawów neuropatii. Jednakże najczęściej dolegliwości bólowe są stałe, silne, odczuwane jako pieczenie, szczypanie, itp. Ponadto mogą wystąpić parestezje, zniesienie czucia powierzchownego, osłabienie odruchów oraz osłabienie siły mięśniowej.

Refine search results

3 Gabinet Prywatny

1 Atena Journal of Public Health

2 Puk O.

1 Ilie P. C.

1 Puk R.

1 Stefanescu S.

1 Veronese N.

1 2024

1 2023

1 2022

1 2020

A paradigm shift in the role of NSAIDs in COVID-19: new pathological mechanisms and potential treatment targets

Ból neuropatyczny w praktyce lekarza rodzinnego

Leczenie migreny w praktyce lekarza rodzinnego

Zapalenie nerwów obwodowych: etiologia, diagnostyka i leczenie