Full-text resources of CEJSH and other databases are now available in the new Library of Science.
Visit https://bibliotekanauki.pl

Results found: 12

first rewind previous Page / 1 next fast forward last

Search results

Search:
in the keywords:  astma
help Sort By:

help Limit search:
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
PL
Wstęp: Duże rozpowszechnienie, skutki medyczne i społeczne, wpływ na jakość życia oraz znaczący koszt chorób alergicznych uzasadniają liczne działania na rzecz ich profilaktyki. Nie ma wątpliwości, iż oficjalne statystyki mogą nie odpowiadać rzeczywistej częstotliwości występowania chorób alergicznych. Cel pracy: Celem pracy jest ocena częstotliwości występowania astmy i chorób alergicznych, głównych objawów alergicznych i oddechowych wśród miejskich i wiejskich dzieci w wieku 6–7 i 13–14 lat (w grupach wiekowych według badań ISAAC) w rejonie Grodna. Materiał i metody: W badaniu kwestionariuszowym (na podstawie ankiety ISAAC) wzięło udział 2187 rodziców dzieci w wieku 6–7 i 13–14 lat z Grodna i  jego okolic (1091 dzieci z miasta i 1096 ze wsi). Wśród nich 955 dzieci było w wieku 6–7 lat, a 1232 w wieku 13–14 lat. Wiedząc o tym, że astmę oskrzelową można podejrzewać u osób, które odczuwają duszności z towarzyszącymi świstami, uciskiem w klatce piersiowej lub kaszlem i chorobami alergicznymi (alergiczny nieżyt nosa i atopowe zapalenie skóry), przeanalizowano częstotliwość występowania tych objawów i chorób wśród dzieci. Wyniki: Wykazano niską częstotliwość występowania astmy wśród dzieci w  standaryzowanych grupach wiekowych. Rodzice 30 dzieci (1,37% badanych) potwierdzają istnienie choroby u dzieci na podstawie jej zdiagnozowania przez lekarza. Wskaźnik występowania astmy wyniósł wśród dzieci miejskich 1,74% (19 osób), a wiejskich – 1,0% (11 dzieci). Po głębszej analizie odpowiedzi ustalono, że 60 dzieci (2,74%) miało w ciągu ostatnich 12 miesięcy świsty w klatce piersiowej i napady kaszlu. Częstotliwość występowania alergicznego nieżytu nosa i atopowego zapalenia skóry wynosiła około 4% i 10%. Choroby te częściej spotykano u dzieci chorych na astmę. Wnioski: Ponieważ rozpoznawalność astmy u dzieci na podstawie diagnozy lekarskiej jest niewysoka, nie można wyklu- czyć, że odzwierciedla to stan niedorozpoznania choroby. Konieczne wydaje się ciągłe monitorowanie objawów chorób alergicznych i astmy poprzez kontynuację badań epidemiologicznych jako podstawy informacyjnej do opracowania oraz wdrożenia programów zapobiegania i oceniania skuteczności profilaktyki na szczeblu regionalnym i między- narodowym.
EN
Background: Widespread, medical and social consequences, impact on quality of life and the significant cost of allergic diseases justify a number of measures for the prevention of diseases. What is clear is that official statistics may not match the true prevalence of allergic diseases in general, especially asthma. Aim of the study: Estimate the prevalence of asthma and allergic diseases, the main symptoms of allergic and respiratory among urban and rural children aged 6–7 years and 13–14 years in the Grodno region carried out in accordance with internationally recognized research methodology. Material and methods: The survey questionnaire (based on a survey ISAAC) 2187 was attended by parents of children 6–7 years and 13–14 years of Grodno and region (1091 children from the city, and in 1096 from the village). 955 children aged 6–7 years, 1232 at the age of 13–14 years. Knowing this with asthma may be suspected in patients, who feel shortness of breath accompanied by wheezing, tightness in the chest or cough and allergic diseases (allergic rhinitis and atopic der- matitis), analyzed the incidence of these symptoms and dis- eases among children. Results: Demonstrated a low incidence of asthma among chil- dren in the age group of standardized. Parents of 30 children (1.37% respondents) confirms the existence of disease in chil- dren under physician diagnose disease. Prevalence of asthma among urban children was 1.74% (19 people) and rural – 1.0% (11 children). With a deeper analysis of responses established with 60 children (2.74%) had in the last 12 months wheezing in the chest and coughing. The incidence of allergic rhinitis and atopic dermatitis is about 4% and 10%. These diseases often found only among children with asthma. Conclusions: Since the identification of asthma in children based on the diagnosis by the doctor is not high, can’t be excluded that this reflects a failure to recognize the disease. Noted marked differences in the prevalence of respiratory symptoms, manifesting linking asthma and asthma with allergic diseases. It seems necessary to continuously monitor these phenomena through the continuation of epidemiological studies as a basis for the development of information and implementation of prevention programs and epidemiological evaluation of the effectiveness of prevention at regional and international.
EN
Introduction: Due to an insufcient knowledge of the real asthma prevalence rate among children and adults in Belarus, we conducted a population-based respiratory health survey. Aim of the study: The study aimed at estimating the prevalence rate of asthma and major respiratory symptoms among students of the Grodno Region (Western Belarus). Material and methods: The cross-sectional study was conducted in 2014 and included 833 students aged 20-40 (young adults). Physician-diagnosed respiratory diseases and symptoms were ascertained using electronic version of the ISAAC questionnaire (web LimeSurvey). Results: The prevalence of asthma was 2.88% (physician-diagnosed). The obstructive (asthmatic) bronchitis (without established diagnosis of asthma) was found in 5.04% of the respondents. A chronic respiratory symptom occurring in the past 12 months and suggestive of asthma included attacks of dyspnea at rest, cough (5.88%) or in previous periods (8.88%), and wheezing in the chest (one of the most characteristic symptoms of asthma) - 8.04%, which may indicate a higher prevalence of asthma among patients. Wheezing and wheeze without diagnosed asthma, colds or infections were reported in a small number of cases (about 1.0%). 32 respondents (3.84%) can be attributed to the group of risk for asthma due to the presence of specifc respiratory symptoms. Conclusions: The fndings show a low prevalence of physician-diagnosed asthma among students of Western Belarus. Relatively low prevalence of allergic disorders among respondents of Belarus suggest underdiagnosis of allergic diseases, in particular of asthma. Presumably, cases of asthma might be diagnosed as spastic bronchitis, “obstructive bronchitis”, “asthmatic bronchitis”, a traditional label for clinical manifestation of asthma in medical practice in the region.
XX
Wprowadzenie: Wyniki badań epidemiologicznych przeprowadzonych na Białorusi wskazują na niedoszacowanie rozpoznania astmy wśród dzieci i dorosłych. Cel badania: Ocena częstości występowania astmy i objawów chorób układu oddechowego wśród studentów uczelni wyższej w Grodnie (Białoruś). Materiał i metody: Badanie przekrojowe przeprowadzono w 2014 roku i zawiera ono dane ankietowe uzyskane od 833 studentów w wieku 20-40 lat (młode dorośle). Choroby i objawy chorób układu oddechowego diagnozowane przez lekarza określane przy użyciu elektronicznej wersji kwestionariusza ISAAC (web LimeSurvey). Wyniki: Częstość występowania astmy, diagnozowanej przez lekarza wyniosła 2,88%. Obstrukcyjne (astmatyczne) zapalenie oskrzeli (bez ustalonego rozpoznania astmy) - 5,04% badanych. Przewlekłe objawy chorób układu oddechowego występujące w ciągu ostatnich 12 miesięcy oraz objawy astmy w postaci ataków duszności w spoczynku, kaszel nocny - 5,88%, świsty w klatce piersiowej (jeden z najbardziej charakterystycznych objawów astmy) - 8,04%. To może wskazywać na wyższą częstość występowania astmy wśród badanych. 32 badanych (3,84%) przypisane do grupy ryzyka dla astmy, spowodowanej obecnością specyficznych objawów oddechowych. Wnioski: Wyniki badań wskazują na niską częstość występowania astmy wśród studentów i stosunkowo wysoką częstość zaburzeń oddechowych. Dosyć niska częstość występowania chorób alergicznych wśród respondentów sugeruje niedodiagnozowanie chorób alergicznych, zwłaszcza astmy. Przypuszczalnie, przypadki astmy mogą być zdiagnozowane jako spastyczne zapalenie oskrzeli, obturacyjne zapalenie oskrzeli lub astmatyczne zapalenie oskrzeli czyli tradycyjnych etykiet dla objawów klinicznych astmy.
PL
Systematycznie wzrasta liczba osób chorujących na choroby cywilizacyjne w Polsce, w Europie i na świecie. Rozwiązywanie problemów związanych z tymi chorobami jest dużym wyzwaniem stawianym przed ekonomiką zdrowia i systemami ochrony zdrowia, dlatego prowadzenie badań dotyczących określenia poziomu kosztów tych chorób wydaje się ważne. Celem pracy jest przedstawienie poziomu wybranych kosztów ponoszonych przez chorych na cukrzycę i astmę. Badanie przeprowadzono wśród chorych w wybranych placówkach ochrony zdrowia w Bydgoszczy. Korzystano z kwestionariusza ankiety. W badaniu uczestniczyło 285 osób. Prowadzono wywiad z pacjentami oczekującymi na wizytę u lekarza specjalisty w poradniach szpitalnych leczących dane choroby. Przy pomocy programu Excel utworzono bazę danych dla prowadzonych obliczeń. W badaniu uwzględniono strukturę płci chorych i ich wiek, zamieszkiwanie w mieście lub na wsi, status zawodowy, uzyskiwany poziom dochodu przypadający na jedną osobę w gospodarstwie domowym, czas trwania choroby, częstotliwość przyjmowania leków, korzystanie z prywatnych wizyt u lekarzy specjalistów, poziom ponoszonych wydatków finansowych na te wizyty, poziom miesięcznych wydatków na leki. Wykonano porównanie poziomu ponoszonych kosztów przez chorych na astmę i cukrzycę. Badania wykazały, że astmatycy częściej aniżeli chorzy na cukrzycę korzystają z prywatnych wizyt specjalistycznych i ponoszą wyższe w porównaniu z cukrzykami wydatki na ten cel. Ponad połowa respondentów zaznaczyła, że miesięczne wydatki związane z chorobą cukrzycą lub astmą stanowią duże obciążenie dla budżetu domowego.
EN
The number of people suffering from civilization diseases increases systematically in Poland, Europe and all over the world. Tackling problems caused by these diseases is an important challenge faced by health economics and health care systems, thus, research on identification of these diseases' costs seem to be an important issue. The purpose of this research is to present selected costs borne by those sick with diabetes and asthma. The research was conducted among patients of selected health care units in Bydgoszcz. A questionnaire survey was used. 285 patients participated in the research. The interview was conducted with patients waiting for their consultations with specialist physicians in out-patient hospital clinics. In order to make calculations, the Excel database was built. The research involved following factors: gender and age of patients, inhabitation in urban or rural area, employment status, per capita household income, duration of disease, frequency of medication, use of private health care specialist services and their cost, monthly drugs expenditures. The costs borne by those sick with asthma and diabetes were compared. The research results show that asthmatics use private specialist health care services more often than diabetics and that the former spend more for that kind of services. More than a half of respondents stated that monthly expenditures related to diabetes and asthma burden their household's budget significantly.
PL
Wstęp. Obturacyjne schorzenia układu oddechowego mają charakter przewlekły i postępujący. Przebiegają z okresowymi zaostrzeniami. Duszność, kaszel znacznie wpływają na funkcjonowanie biopsychospołeczne chorych. Leczenie farmakologiczne i rehabilitacja mają na celu redukcję objawów związanych z chorobą, poprawę wydolności wysiłkowej, stanu psychicznego, radzenia sobie z chorobą, co wpływa na lepszą jakość życia pacjentów. Cel pracy. Ocena jakości życia chorych po przebytej rehabilitacji w warunkach uzdrowiskowych. Materiał i metody. Analizą objęto 176 osób obu płci, wśród których 99 miało zdiagnozowaną astmę, a 77 – POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc). Program rehabilitacji trwał 20 dni. Jakość życia oceniono kwestionariuszem SF-36, dokonano analizy statystycznej. Wyniki. Astmę częściowo kontrolowaną stwierdzono u 73 badanych, stadium umiarkowane POChP prezentowały 42 osoby. W subiektywnej ocenie 70,45% chorych rehabilitacja pulmonologiczna wpłynęła na poprawę wydolności wysiłkowej oraz jakości życia w sferze psychicznej. Wnioski. 1. Rehabilitacja uzdrowiskowa pozytywnie wpływa na jakość życia w sferze psychicznej. 2. Ograniczenie napadów duszności poprawia jakość życia. 3. Mężczyźni w większym stopniu wymagają wsparcia psychoterapeutycznego niż kobiety.
EN
Background. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by a progressive course with periods of exacerbation. Dyspnoea and cough are factors which considerably affect patients’ biopsychosocial functioning. The aim of rehabilitation and pharmacological treatment is to reduce symptoms of the disease, to improve patients’ stress efficiency and mental status, and to help patients cope with the disease, thus increasing their quality of life. Objectives. To assess the quality of life of patients after health resort rehabilitation. Material and methods. The study involved 176 patients of both sexes, including 99 with a diagnosis of asthma and 77 with COPD. The rehabilitation programme lasted 20 days. Quality of life was measured using the SF-36 questionnaire. Results. Partially controlled asthma was diagnosed in 73 respondents, and moderate COPD in 42 patients. According to 70.45% of the patients, pulmonary rehabilitation improved their stress efficiency and quality of life in mental domain. Conclusions. 1. Health-resort rehabilitation has positive effects on quality of life in mental domain. 2. A decrease in bouts of dyspnoea improves quality of life. 3. Men need psychotherapeutic support more than women.
PL
Celem badań było ukazanie wpływu emocji towarzyszących chorobie przewlekłej somatycznej na przystosowanie społeczne młodzieży. Zagadnienie przystosowania społecznego autorka rozumie dwojako: w wymiarze osobowościowym, a więc w zgodzie z sobą, oraz w wymiarze interpersonalnym, czyli w zgodzie z innymi. Do zbadania emocji towarzyszących chorobie użyto ankiety "Poznaj siebie", natomiast dla oceny przystosowania społecznego posłużono się metodą standaryzowaną, Inwentarzem HPI: problemy osób niepełnosprawnych T. Witkowskiego. W prowadzonych badaniach oparto się na takich sferach adaptacji, jak: osobowościowa, rodzinna, społeczna, zajęciowa. Przedstawione przez autorkę wyniki badań pozwalają wnioskować o wpływie emocji towarzyszących chorobie przewlekłej i dysfunkcji somatycznej na przystosowanie społeczne młodzieży, choć na ogół nie powodują one trudności w funkcjonowaniu społecznym. Emocje towarzyszące zmaganiu się z chorobą odgrywają znaczącą rolę w sferze zajęciowej przystosowania społecznego wyłącznie w grupie chorych na astmę. W pozostałych grupach emocje wywołane przez chorobę nie wiążą się z ich funkcjonowaniem społecznym w wyróżnionych sferach. Zwykle przybierają one kształt niepokoju o przyszłość. W zakończeniu autorka formułuje kilka wniosków dla praktyki rehabilitacyjnej i wychowawczej.
EN
The study aimed to demonstrate the influence of emotions accompanying a chronic, somatic illness on social adaptation of young people. The author understands the issue of social adaptation in two ways: in terms of individual personality, which is seeking full harmony with oneself, and in the interpersonal dimension, which is by seeking harmony with others. The emotions accompanied by the illness were assessed using "Get to know yourself" Questionnaire, whereas when assessing the social adaptation, a standardised method: The Handicap Problems Inventory (HPI), issues of disabled people, by T. Witkowski was used. The conducted research was based on following spheres of adaptation: individual, family, social, and occupational. The research results presented by the author allow to conclude on the influence of emotions accompanying a chronic illness and somatic disabilities on social adaptation of young people, although the above mentioned health problems do not generally cause difficulties in social adaptation. Emotions accompanying an illness play a significant role in terms of performing social activities merely in the case of patients suffering from asthma. In the remaining groups of ill people, the emotions caused by the illness do not interfere with the patients’ social functioning in the each of the spheres. Usually, they take a shape of anxiety or concern about the future. In conclusion, the author offers a few solutions for rehabilitation and educational activities.
PL
Haloterapia to forma leczenia uzdrowiskowego, w której wykorzystywana jest sól. Subterraneoterapia to metoda leczenia mikroklimatem w podziemnych komorach wyrobisk solnych. W Polsce najsłynniejszym podziemnym sanatorium jest uzdrowisko w Wieliczce. Celem opracowania było poznanie opinii pacjentów z problemami układu oddechowego na temat skuteczności haloterapii oraz subterraneoterapii. W badaniu ankietowym wzięły udział 164 osoby. Zdaniem 90% respondentów, metody te mają korzystny wpływ na zdrowie. Osoby cierpiące na POChP wyżej oceniają dobroczynny wpływ grot solnych na zdrowie i w większym stopniu dostrzegały poprawę swojego stanu zdrowia niż cierpiący na astmę.
EN
Halotherapy is a form of spa treatment which makes use of salt. Subterraneotherapy is a treatment method utilized to give treatment in a micro-climate of underground salt chambers. In Poland, the most popular subterranean health resort is Wieliczka Salt Mine sanatorium. The aim of this paper was to find opinion on the effectiveness of halotherapy and subterraneotherapy among patients with respiratory system problems. 164 patients participated in an anonymous questionnaire research. In the view of 90% respondents, these two methods have had positive impact on their health. Patient suffering from Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) assessed the beneficial effect of salt chambers on their health more highly and noticed a more considerable improvement of their health than patients suffering from asthma.
9
51%
PL
Zamierzeniem badawczym było ukazanie związku specyfiki choroby przewlekłej i przystosowania społecznego młodzieży z astmą, cukrzycą i niepełnosprawnością ruchową. Badania przeprowadzono na populacji 180 chorych w wieku 13–19 lat, po 60 osób (30 dziewcząt, 30 chłopców) w każdej z grup. Zastosowano technikę – Kwestionariusz HPI: problemy osób niepełnosprawnych T. Witkowskiego. W celu opracowania statystycznego użyto pakietu STATISTICA. Badania wykazały, że młodzież chora przewlekle somatycznie na ogół dobrze radzi sobie z funkcjonowaniem społecznym, choć ujawnia pewne problemy. Młodzież z astmą najczęściej spośród wszystkich grup badawczych ujawnia problemy w sferze zajęciowej, a najlepiej radzi sobie w sferze społecznej. Odwrotnie niż rówieśnicy z astmą, młodzież z cukrzycą wykazuje największe zakłócenia w sferze społecznej, a najmniejsze w sferze rodzinnej, osobowościowej i zajęciowej. Natomiast niepełnosprawni ruchowo w stosunku do pozostałych badanych ujawniają problemy w stopniu pośrednim w każdej ze sfer. Rodzaj choroby w sposób istotny różnicuje zakres zakłóceń adaptacyjnych badanej młodzieży wyłącznie w sferze zajęciowej i w sferze społecznej. W sferze zajęciowej najwięcej problemów napotyka młodzież z astmą, a następnie z cukrzycą, zaś w społecznej wyłącznie chorzy na cukrzycę. Ogólnie należy uznać, że problemy te nie są zbyt nasilone i badana młodzież potrafi je skutecznie rozwiązać. Płeć różnicuje istotnie wyniki badanej młodzieży w poszczególnych sferach funkcjonowania społecznego. W zakończeniu autorka formułuje kilka wniosków z zakresu praktyki rehabilitacyjnej i wychowawczej.
EN
The aim of the study was to show the connection between the specificity of chronic disease and the social adaptation of adolescents with asthma, diabetes and physical disabilities. The study was conducted on 180 patients aged 13-19 years, with 60 people in each study group (30 girls and 30 boys). The technique that was used was the HPI questionnaire: Problems of the Disabled people by T. Witkowski. For statistical purposes the STATISTICA suite was used. The study has shown that although, in general, young people suffering from chronic somatic disease manage quite well in society, they encounter some problems. Adolescents with asthma, out of all the groups under study, most frequently show problems related to the activity sphere but manage best in the social sphere. Unlike their peers with asthma, adolescents with diabetes show the most difficulties in the social sphere, and the least in the family sphere, personality sphere and in the activity sphere. In contrast, the disabled with motor disability, in comparison with the other adolescents under study, indirectly show problems within each of the spheres.The nature of the disease significantly affects the scope of adaptation of the adolescents under study only in the activity sphere and in the social sphere. Adolescents with asthma, followed by adolescents with diabetes, are the most affected in the activity sphere. On the other hand, young people with diabetes are the only ones who encounter problems in the social sphere. In general, it should be considered that these problems are not too severe and adolescents are able to effectively cope with them. Sex has a substantial influence on the results of the adolescents under study in individual spheres of social functioning. Finally, the author draws some conclusions for rehabilitation and educational practice.
PL
W artykule opisano przypadek zawodowej astmy oskrzelowej, alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek wywołanych papainą u 50-letniej pakowaczki ziół i przypraw. W badaniu cytologicznym udokumentowano wzrost odsetka eozynofilów w indukowanej plwocinie i popłuczynach nosowych po swoistej próbie prowokacyjnej wziewnej i donosowej z tym enzymem. Zależną od immunoglobuliny E (IgE) nadwrażliwość pacjentki na papainę potwierdzono dodatnimi wynikami punktowych testów skórnych z roztworem tej proteazy. Wyżej wymienione próby prowokacyjne wykazały istotny związek między ekspozycją na papainę a reakcją alergiczną ze strony układu oddechowego. Ponadto swoista próba prowokacyjna donosowa wywołała wzmożoną reakcję ze strony spojówek i istotny wzrost odsetka eozynofilów we łzach mimo braku bezpośredniego kontaktu alergenu ze spojówkami. Med. Pr. 2016;67(1):109–112
EN
This report presents a case of occupational asthma, rhinitis and conjunctivitis to papain in a 50-year-old herbs and spices packer, with documented increased eosinophilia in induced sputum and in the nasal lavage fluids after a specific inhalation challenge test (SICT) and specific nasal challenge test (SNCT) with this enzyme. Immunoglobulin E-mediated (IgE) sensitization to papain was confirmed by positive results of a skin prick test with specific solution. Specific inhalation and nasal challenge tests demonstrated a direct and significant link between the exposure to this protease and the allergic response from the respiratory system. Additionally, the SNCT induced a severe reaction of the conjunctivae and a significant increase in the count of eosinophils in tears, despite the lack of direct contact of the allergen with the conjunctiva. Med Pr 2016;67(1):109–112
EN
Background Asthma is a serious public health challenge because of the increasing number of people with a new diagnosis and consequently the increasing costs of medical treatment (direct and indirect). The aim of this study is to analyze available epidemiological data with respect to their spatial and temporal variability in the Silesian voivodeship. In addition, the costs incurred by the National Health Fund (Narodowy Fundusz Zdrowia – NFZ) in treating asthmaic patients are analyzed. Material and Methods The epidemiological descriptive study concerns adult inhabitants of the Silesian voivodeship with asthma diagnosed under the health service delivery system, financed by NFZ, as well as diagnossis and/or hospitalization registed in the routine register run by the NFZ in Katowice. Crude and standardized incidence and prevalence rates are calculated and their changes are evaluated. Spatial variability in districts is evaluated as well and costs incurred by NFZ are revealed. Results In the years 2006–2010 the standardized rate of asthma remained at a high level of 392.3–469.6/100 000 inhabitants. Greater values were related to women than to men, as well as to inhabitants of districts located in the central and southern parts of the Silesian voivodeship. A slight decrease in the values of crude prevalence rates, from 52/100 000 inhabitants to 42/100 000, is reported. The annual cost of new cases treatment is 17 million PLN while the annual cost of all hospitalizations is at the level of 10 million PLN. Conclusions Variability of incidence and prevalence due to asthma in the Silesian voivodeship is observed. An attempt at explaining this diversity requires in-depth research. A slight decrease in the values of both rates over time indicates less significant reduction in expenditure devoted to hospital treatment of asthmatic patients. Med Pr 2017;68(4):479–489
PL
Wstęp Astma stanowi poważne wyzwanie dla zdrowia publicznego z uwagi na wzrastającą liczbę nowych rozpoznań, a w konsekwencji rosnące koszty leczenia chorych (koszty bezpośrednie i pośrednie). Celem pracy była analiza dostępnych danych epidemiologicznych z uwzględnieniem ich zmienności terytorialnej i czasowej w województwie śląskim, a następnie próba oceny ich przydatności w zdrowiu publicznym do szacowania wydatków poniesionych przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) z tytułu leczenia choroby. Materiał i metody Epidemiologiczne badanie opisowe dotyczyło dorosłych mieszkańców województwa śląskiego, u których w ramach świadczeń medycznych finansowanych przez NFZ rozpoznano astmę oraz rozpoznanie i/lub hospitalizację odnotowano w rutynowym rejestrze prowadzonym przez oddział NFZ w Katowicach. Obliczono surowe i standaryzowane współczynniki zapadalności oraz chorobowości hospitalizowanej i prześledzono ich zmiany w czasie. Oceniono także ich zróżnicowanie terytorialne w poszczególnych powiatach i ujawniono poniesione przez NFZ koszty leczenia choroby. Wyniki Standaryzowany współczynnik zachorowań na astmę w latach 2006–2010 utrzymywał się na dość wysokim poziomie: 392,3–469,6/100 000 mieszkańców. Większe wartości dotyczyły kobiet niż mężczyzn. Największą zapadalność odnotowano w centralnej i południowej części województwa śląskiego. Odnotowano niewielki spadek wartości surowych współczynników chorobowości hospitalizowanej – z 52/100 000 mieszkańców do 42/100 000. Roczny koszt leczenia nowych zachorowań na astmę w województwie śląskim wynosił 17 mln zł, natomiast roczny koszt wszystkich hospitalizacji nie ulegał zbytnim zmianom i kształtował się na poziomie ok. 10 mln zł. Wnioski Zaobserwowano zróżnicowanie zapadalności i chorobowości hospitalizowanej z powodu astmy w powiatach województwa śląskiego. Próba wyjaśnienia tego zróżnicowania wymaga pogłębionych badań epidemiologicznych. Niewielki spadek wartości obydwu współczynników w czasie przekłada się na mało istotne zmniejszenie wydatków przeznaczonych na leczenie szpitalne chorych. Med. Pr. 2017;68(4):479–489
EN
Bronchial hyperresponsiveness (BHR) is the individual ability to respond with bronchoconstriction to a variety of specific and nonspecific stimuli which do not cause these symptoms among healthy subjects. Bronchial hyperresponsiveness is one of the hallmark features of asthma. The degree of bronchial hyperresponsiveness is variable among individuals with asthma and may correlate to its severity (the more severe asthma the higher bronchial hyperreactivity). Bronchial hyperresponsiveness is evaluated by performing bronchial provocation test (BPT). Provocation tests are classified – according to their mechanisms – into direct and indirect tests. Direct challenge tests are highly sensitive and they are used primarily to rule out asthma. In contrast, provocation tests with indirect stimuli are less sensitive but more specific to the direct tests; they are used generally to confirm the diagnosis of asthma and they allow for more accurate conclusions about inflammatory lesions in the case of a patient. Bronchial provocation tests play a significant role in occupational medicine. They are particularly relevant to be performed prior to employment, during periodic examinations, and to diagnose and monitor both occupational asthma and work-related asthma. This article presents selected bronchial provocation tests and their usefulness in the diagnosis of occupational asthma. Med Pr 2018;69(4):457–471
PL
Nadreaktywność oskrzeli (bronchial hyperresponsiveness – BHR) to osobnicza zdolność do ich reakcji skurczowej na różne bodźce swoiste i nieswoiste, które u zdrowej osoby nie wywołują takiej odpowiedzi. Nadreaktywność oskrzeli jest jedną z cech charakterystycznych astmy. Stopień nadreaktywności oskrzeli jest różny u osób z tą chorobą i koreluje z jej ciężkością (im cięższy przebieg astmy, tym większa nadreaktywność oskrzeli). Do wykrywania i pomiaru BHR służą wziewne testy prowokacyjne, w których wykorzystuje się czynniki fizyczne i chemiczne. Testy te podzielono – w zależności od ich mechanizmu działania – na bezpośrednie i pośrednie. Testy bezpośrednie są niezwykle czułe i mają zastosowanie głównie w diagnostyce wykluczającej astmę. Prowokacje z czynnikami pośrednimi są natomiast mniej precyzyjne, ale bardziej swoiste w porównaniu z testami bezpośrednimi. Wykorzystuje się je przede wszystkim do potwierdzenia rozpoznania astmy i lepszego wnioskowania o zmianach zapalnych u chorego. Testy nadreaktywności oskrzeli odgrywają ważną rolę w medycynie pracy. W określonych przypadkach powinny być wykonywane podczas badań wstępnych pracowników przed ich zatrudnieniem, w trakcie badań okresowych, w diagnostyce i monitorowaniu astmy zawodowej oraz astmy nasilającej się w pracy. W artykule opisano wybrane oskrzelowe testy prowokacyjne oraz ich zastosowanie w diagnostyce astmy związanej z pracą. Med. Pr. 2018;69(4):457–471
first rewind previous Page / 1 next fast forward last
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.