Jakość świadczonych usług medycznych stanowi główny element efektywnego i skutecznego funkcjonowania placówki medycznej. W celu zagwarantowania wysokiego poziomu świadczonych usług, w dobie rosnącej konkurencji, jednostki ochrony zdrowia wdrażają systemy zarządzania jakością, by lepiej spełniać wymagania stawiane im przez pacjentów – klientów. Działania te prowadzą do otrzymania certyfikatu świadczącego o zgodności systemy z wymaganiami normy PN-EN ISO 9001:2009. W dalszej konsekwencji naturalnym postępowaniem jest otrzymanie akredytacji. W opracowaniu zwrócono uwagę na specyfikę sektora usług medycznych oraz przedstawiono istotę i rolę procesów certyfikacji i akredytacji. Zwrócono uwagę na różnice i podobieństwa oraz korzyści wynikające z wdrożenia wymagań właściwych norm jakościowych i standardów akredytacyjnych. Niezależnie od ciągłego procesu reformowania służby zdrowia oraz od zmieniających się wymagań standardów, w centrum uwagi zarządzających musi znajdować się pacjent. Powinien być traktowany nie tylko jako klient – odbiorca usług medycznych, ale przede wszystkim jako człowiek, który znalazł się w nieakceptowanym przez siebie, trudnym i niekomfortowym położeniu. Przestrzeganie jego praw, kształtowanie prawidłowych relacji z personelem medycznym czy realizacja warunków systemowych to tylko niektóre czynniki kształtujące satysfakcję pacjenta, a w konsekwencji wysoki poziom jakości usług medycznych.
EN
The quality of medical service constitutes the main element of effective and efficient functioning of a medical institution. Under the conditions of the increasing competition, in order to ensure a high level of service, the units of health care implement quality management systems to meet the requirements of their patients / clients. Their aim is to be granted a certificate that confirms the compliancy of the systems with the requirements of the PN-EN ISO 9001:2009 norm. Obtaining the accreditation is a further natural step. The article takes into consideration the specific features of the medical service sector and presents the concept and role of the certification and accreditation processes. It points out to the differences, similarities and benefits resulting from the implementation of the requirements of particular quality and accreditation standards. Patients must always be in the focus of managers, irrespectively of a continuous process of reform of health service and changing standards. Patient should not only be treated as a client – recipient of medical service, but first of all as a human being who found him/herself in an unacceptable and difficult situation. The respect for patient’s rights, proper relationships with medical staff and the observance of the system requirements are only some of the factors that generate patient’s satisfaction and, consequently, high level of medical service.
Ochrona zdrowia jest istotnym elementem polityki każdego państwa. Jest także dużym problemem i wyzwaniem społecznym, ekonomicznym oraz politycznym. Znalezienie odpowiedniego modelu finansowania tak ważnej dziedziny życia jest niezmiernie trudne. W artykule opisano system podstawowej opieki medycznej, który funkcjonuje w Polsce. Przedstawiono także istotę finansowania podstawowych usług medycznych, jak również dokonano analizy podstawowych danych finansowych dotyczących finansowania i zadłużenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej.
Komisja Europejska (EC) dokonała identyfikacji aktywnego i zdrowego starzenia się (AHA) jako jednego z głównych społecznych wyzwań charakterystycznych dla krajów europejskich. Problem ten nabiera na znaczeniu w sytuacji obserwowanego już od dłuższego czasu postępującego starzenia się społeczeństw europejskich, co zmusza władze do podjęcia inicjatyw na rzecz aktywnego i zdrowego starzenia się. Jedną z nich jest Europejskie Innowacyjne Partnerstwo na rzecz Aktywnego i Zdrowego Starzenia się (The European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing), które m.in. umożliwia obywatelom Unii Europejskiej prowadzenie zdrowego, aktywnego i niezależnego życia, w trakcie starzenia się. Wiadomym, pozytywnym efektem działań na rzecz AHA będzie wydłużenie życia obywateli UE o dwa lata w dobrym zdrowiu do 2020 r. Jest to ważna kwestia, gdyż w 2013 r. kobiety, które osiągnęły średnio w UE28 65 lat miały przed sobą 21.3 lat dalszych lat życia, z czego tylko 8.6 lat tj. 40.4% przypadało na życie w zdrowiu, w przypadku mężczyzn relacja ta wynosiła 8.5 lat w zdrowiu do przewidywanych 17.9 lat dalszego życia (47.5%). Na długość życia w zdrowiu osób w starszym wieku ma wpływ wiele różnych czynników, kulturowych, społecznych, ekonomicznych oraz dostępność do usług zdrowotnych i ich jakość. Ten ostatni aspekt jest związany zarówno z rozwojem gospodarczym danego kraju, ale także systemem organizacyjnym ochrony zdrowia. Nie bez znaczenia jest również czynnik, coraz częściej podkreślanym w różnych dokumentach np. Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), czy Komisji Europejskiej, a dotyczący inwestycji w zdrowie publiczne i indywidualne. Zdając sobie sprawę z wieloczynnikowego oddziaływania na długość życia w zdrowiu w starszym wieku czynników obiektywnych i subiektywnych, Autorzy postanowili ograniczyć wielowymiarową analizę porównawczą dotyczącą krajów UE oraz Norwegii, Szwajcarii, Islandii do wybranych czynników. W grupie czynników obiektywnych wyróżniono: odsetek ludności (mężczyzn i kobiet) w wieku 65 lat i więcej, rozwój gospodarczy kraju mierzony poziomem PKB per capita, długość życia w zdrowiu w wartościach bezwzględnych dla mężczyzn i kobiet w wieku 65 lat, wydatki na opiekę zdrowotną w PPS USD na jednego mieszkańca w wieku 65+. Do czynników subiektywnych zaliczono: ocenę stanu zdrowia przez osoby w wieku 65+ oraz poziom niezaspokojonych potrzeb dla usług zdrowotnych. Celem artykułu jest zbadanie związku między długością dalszego życia w zdrowiu kobiet i mężczyzn w wieku 65 lat a wybranymi czynnikami w krajach europejskich w okresie 2005–2012. W tym celu wykorzystano następujące metody: 1/przestrzenne zróżnicowanie rozkładów cech –tempo zmian w wybranym okresie: 2005 i 2012, 2/oceny zależności pomiędzy czynnikami określono na podstawie korelogramów oraz wartościach współczynników korelacji rang Spearmana, 3/analiza skupień: wykorzystując metodę Ward’a wykazano podobieństwo przestrzenne (między krajami). Źródłem danych statystycznych był bank danych Eurostat.
EN
The European Commission (EC) has identified active and healthy ageing (AHA) as a major societal challenge mutual to European countries. This issue has increased in importance due to the progressive ageing observed in European societies, that force authorities to take initiatives for support the activity of the elderly. One of the initiatives, widely recognised is The European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing, which strive to enabling EU citizens to lead healthy, active and independent lives while ageing. The positive effect of actions for the AHA will be extension of the life in good health duration of EU citizens by two years by 2020. This is an important issue, as in 2013, women who have reached the age of 65 years in UE28 were facing on average 21.3 years of further life years and only 8.6 years (on average this amounted for 40.4 % of life expectancy) accounted for living in health, whereas for males, this ratio was estimated on 8.5 years in health of the anticipated further 17.9 years (47.5% of further life duration). Life expectancy in good health in older age is influenced by many different factors, i.e. cultural, social, economic and accessibility to health services and the quality of provided treatment. The last aspect is related to both the economic development of the country and the health care system management. The significant factor that has been increasingly emphasised in documentation of World Health Organisation or European Commission, concerns the investment in public and individual health. Taking into account the multivariate impact of objective and subjective factors on life expectancy in good health of elderly, the Authors decided to conduct the multidimensional comparative analysis for EU countries, including Norway, Switzerland and Iceland as well. Among the objective factors Authors distinguished: proportion of population (men and women) aged 65 years and more, economic development of the countries measured by GDP per capita, healthy life years expectancy in absolute values for males and females at 65 years, health care expenditures in PPS per inhabitant aged 65+, whereas the group of subjective characteristics consisted of: self-perceived health for people aged 65+ and self-reported unmet needs for medical services. The article aims to investigate the relationship between the length of the further life in healthy for men and women aged 65 years and selected factors in European countries in the period 2005–2012. For this purpose, following methods were used: 1/ spatial distribution of characteristics – rates of change in selected periods: 2005 and 2012, 2/ tests for dependencies using correlograms and Spearman’s rank correlation coefficients, 3/ cluster analysis: on the basis of Ward’s methods spatial similarities (among countries) were indicated. As the source of data the Eurostat database were used.
The article attempts to answer the question whether the employment structure of those working directly with the patient in public healthcare will ensure equal access of the elderly to appropriate healthcare in voivodships, which may improve their quality of life. Those people are a group within the society which uses medical services to a considerably larger extent. The analysis will be an introduction to a more thorough study into the impact of healthcare on the quality of life of the elderly. This article focuses only on employment which, as many economic variables, shows considerable sensitivity to changes in structure diversity. The analysis of employment in the group of seven medical professions in specific voivodships uses the Berzeg panel model as a tool to examine structural changes in social and economic phenomena, i.e. changes in employment that occur in the geographical space in a specific period of time. Based on the estimated model parameters, the impact of structural changes in medical workers’ employment in voivodships, geographical changes – in competitiveness and spatial interactions (adjacency) on changes in the regional employment of medical staff is assessed.
PL
Analiza struktury zatrudnienia pracujących bezpośrednio z pacjentem w publicznej opiece zdrowotnej powinna zapewnić równomierny dostęp do właściwej opieki medycznej dla ludzi starszych, przez co może poprawić się ich jakość życia. Ludzie starsi to grupa społeczeństwa, która w znacznie większym stopniu korzysta z usług medycznych. Artykuł ten jest wstępem do szerszego badania na temat wpływu opieki zdrowotnej na jakość życia osób starszych. Obecnie skupiono się tylko na zatrudnieniu, które tak jak wiele zmiennych ekonomicznych wykazuje znaczną wrażliwość na zmiany w zróżnicowaniu struktur. Do analizy zatrudnienia grupy siedmiu zawodów medycznych w przekroju województw wykorzystano model panelowy Berzega. Model ten jest przydatnym narzędziem do badania zmian strukturalnych zjawisk społecznych i ekonomicznych, jakie zachodzą w przestrzeni geograficznej w określonym przedziale czasu. Na podstawie oszacowanych parametrów modelu oceniono oddziaływanie zmian strukturalnych zatrudnienia pracowników medycznych w województwach, poprzez zmiany geograficzne – konkurencyjności i interakcje przestrzenne (sąsiedztwo) na zmiany poziomu regionalnego zatrudnienia personelu medycznego.
Polska, w związku z przystąpieniem do Unii Europejskiej, stała się państwem bardziej zróżnicowanym kulturowo. Ma to wpływ na wiele sfer życia społecznego, w tym na opiekę medyczną. Pacjenci pochodzący z grup mniejszościowych stanowią wyzwanie dla środowiska medycznego ze względu na z jednej strony problem językowy, a z drugiej strony na występujące różnice kulturowe mające wpływ na proces leczenia. W krajach zachodnich już w latach 50. XX w. wdrażano pierwsze działania mające na celu rozwój opieki medycznej wrażliwej kulturowo. Odbywało się to na wielu poziomach, a jednym z nich była edukacja studentów w zakresie kompetencji kulturowych. W Polsce dopiero od niedawna promuje się kształcenie studentów kierunków medycznych w tym zakresie, podobnie jak od niedawna prowadzone są szerzej badania w zakresie kompetencji kulturowych w opiece medycznej. W związku z tym, iż tematyka ta wciąż jest w Polsce słabo rozwinięta, celem tego artykułu jest przybliżenie pojęć kultury i kompetencji kulturowej i ich rozumienia w kontekście opieki medycznej. Dodatkowo wskazane zostały główne powody dla których powinno się kształcić przyszłych pracowników opieki medycznej, wskazując bariery komunikacyjne, jakie pojawiają się w przypadku kontaktu lekarza/pielęgniarki z pacjentem pochodzącym z grupy mniejszościowej. Omówiono również wybrane modele kształtowania kompetencji kulturowych w kontekście opieki medycznej.
Republika Senegalu (Sénégal, République du Sénégal) leży w Afryce Zachodniej nad oceanem Atlantyckim. Należy do najuboższych i najbardziej zadłużonych krajów świata, w którym 80% ludności czynnej zawodowo zajmuje się rolnictwem. To kraj stanowiący mozaikę afrykańskich kultur, ale także pozostający pod silnym wpływem kultury europejskiej. Ludność zamieszkująca senegal charakteryzuje się wysokim poczuciem tolerancji, żyje w harmonii i poszanowaniu dziedzictwa poszcze- gólnych narodów, szczepów i religii. Tradycje islamu i chrześcijaństwa przeplatają się z wierzeniami tradycyjnymi, do których Senegalczycy są bardzo przywiązani. Dla Afrykanina choroba ma dwa wymiary fzyczny i religijny. korzysta on z osiągnięć współczesnej medycyny i usług uzdrawiaczy bez popadania w sprzeczność. Senegal należy do krajów tzw. Trzeciego Świata, które charakteryzują się strukturą populacji odmienną od krajów rozwiniętych. cechuje ją wysoki odsetek dzieci i młodzieży poniżej 14 lat, przewaga ludności wiejskiej nad miejską, specyfczna struktura chorób, a także ograniczone zasoby fnansowe i logistyczne kraju oraz niedostateczna liczba lekarzy i personelu pomocniczego. System opieki zdrowotnej w Senegalu jest zorganizowany na trzech różnych poziomach referencyjnych. Pokrywają się one z jednostkami administracyjno-terytorialnymi kraju. Finansowany jest z budżetu państwa; pomocne są także: składki społeczności lokalnych, udział gmin, komitetów zdrowia, stowarzyszeń, organizacji pozarządowych, inne subwencje i darowizny. liczba personelu medycznego i paramedycznego jest niewystarczająca; nie odpowiada potrzebom mieszkańców tego kraju. w 2006 roku w Senegalu: - jeden lekarz przypadał na 19 000 mieszkańców (zgodnie z zaleceniami WHO: 1 lekarz na 5000 – 10 000 mieszkańców); - jedna pielęgniarka na 8000 ludzi (wg WHO: 1 pielęgniarka na 300 mieszkańców); - jedna położna przypada na 12 000 kobiet w wieku produkcyjnym (WHO określa: 1 położna na 300 kobiet). Celem niniejszej pracy jest przybliżenie czytelnikowi struktury systemu opieki zdrowotnej w Senegalu oraz problemów organizacyjnych, które go trawią.
EN
The Republic of Senegal is located in west Africa by the Atlantic ocean. The country belongs to the poorest and most indebted countries worldwide with 80 per cent of its population being engaged in agriculture. it is the country with a mixture of African cultures which also remains under the strong infuence of a european one. The population of Senegal stands out with a high sense of tolerance, lives in harmony, and holds high respect towards the heritage of other nations, tribes and religions. The traditions of islam and christianity blend together with the local beliefs which the people of Senegal feel a strong bond with. The illness or the disease is perceived by an African in two dimensions, the physical and the religious one. The achievements of the latest medical science and the services of local healers are used without falling into discrepancy. Senegal belongs to the Third World Countries which have a completely diferent structure from the Developed Ones. It is characterized with a very high percentage of children under the age of 14 in the whole population, the predominance of rural over the urban population, the specifc structure of the diseases and limited logistic and fnancial resources as well as insufcient number of doctors and nursing staf. The Senegal Health Care System is organized on three diferent referential levels. it refers to three diferent regions of the country. it is fnanced from the country’s budget which spends 10 per cent of its expenses on health. it might be subsidized by the contributions from local communities, health organizations, NGOs (nongovernmental organizations), and other donations. Apart from a signifcant improvement of medical and paramedical staf, its number is still insufcient and does not meet the needs. in 2006 in Senegal: 1 doctor accounted for 19 000 people, the WHO recommends 1 doctor for 5 – 10 thousand, 1 nurse accounted for 8 000 people, the WHO recommends 1 nurse for 300 people, 1 midwife accounted for 12 000 women in productive age, the WHO recommends 1 midwife for 300 women. The aim of the work is to bring the reader closer to the Heath Care System in Senegal and the organizational issues this country is struggling with.
The article presents solutions that enable access to British health care system by foreigners. The migration situation and health care system in the UK is presented. The actions that have been taken to ensure foreigners get access to medical care are described. According to the law, the Primary Care is free for all patients staying in the UK. Secondary Care is free for patients with ordinary residents status, people who have access to healthcare on the basis of international agreements or immigration health surcharge. In order to enable the use of medical care, for non-English speakers, telephone interpretation is commonly used. The Equality and Diversity Council is dealing with problems related to equal access to medical care. Actions taken in the UK can be a reference point in searching for solutions that can be introduced in Poland to ensure equal access to medical care for foreigners.
PL
Artykuł przedstawia rozwiązania dotyczące opieki nad cudzoziemcami w brytyjskim systemie ochrony zdrowia. Prezentuje uwarunkowania związane z sytuacją migracyjną oraz sposobem funkcjonowania systemu w Wielkiej Brytanii. Opisuje również działania podejmowane w celu zapewnienia dostępu cudzoziemców do opieki medycznej. Zgodnie z prawem brytyjskim podstawowa opieka medyczna jest dostępna bezpłatnie dla wszystkich osób przebywających na terenie Wielkiej Brytanii. Darmowy dostęp do ponadpodstawowych świadczeń mają osoby o statusie „zwyczajnych rezydentów” oraz korzystające z systemu na mocy porozumień międzynarodowych lub opłaty zdrowotnej wnoszonej w czasie składnia wniosku wizowego. Aby umożliwić korzystanie z opieki medycznej osobom nieposługującym się językiem angielskim, wykorzystywane są przede wszystkim tłumaczenia telefoniczne. Problemami związanymi z równym dostępem do systemu ochrony zdrowia zajmuje się Rada ds. Równości i Różnorodności. Działania podejmowane w Wielkiej Brytanii mogą być punktem odniesienia w szukaniu rozwiązań, jakie mogą być wprowadzane w Polsce, aby zapewnić równy dostęp do opieki medyczne.
W artykule podjęto kontekst dziejowy instytucji opiekuńczo-leczniczych, kodyfikacje państwowo-eklezjalne dotyczące opieki duchowo-religijnej w instytucjach opieki zdrowotnej, form oddziaływań pomocowych w tym obszarze oraz opinie podopiecznych placówek opiekuńczo-leczniczych na temat pomocy duchowo-religijnej. Postępująca specjalizacja w życiu społecznym, wielość ról i znaczeń w systemie odniesień społecznych zmusza do rewizji dotychczasowego modelu tej formy działań pomocowych. Jak wskazały wyniki badań ankietowych, ich adekwatność zależy w dużej mierze od podmiotu wsparcia. Duchowo-religijna pomoc kapelana adresowana jest do każdej osoby bez względu na akceptowany system wartości religijnych, zredukowaną postać chrześcijaństwa, dystansowanie się od Kościoła, katolicyzm nominalny czy selektywny. Należy zastanowić się nad możliwościami poszerzenia podmiotu sprawującego posługę duchową. Chorzy sugerują siostry zakonne, członków ruchów religijnych, świeckich szafarzy Eucharystii i osoby po stracie najbliższych. Zapewne każda z tych grup po właściwym przygotowaniu może podjąć szereg obowiązków prowadzących do pełniejszej opieki duchowej wśród chorych.
EN
The article takes into account the historical context of medical care and treatment institutions, ecclesial and state codifications regarding spiritual and religious ministry in health care institutions, forms of assistance in this area and the opinions of patients in care and treatment facilities regarding spiritual and religious assistance. Progressive specialization in social life and the multitude of roles and meanings in the system of social references forces the revision of the current models of these forms of assistance. As a result, surveys have shown that their adequacy depends to a great extent on the support entity. The chaplain’s spiritual and religious help is addressed to every person regardless of their accepted system of religious values, views towards Christianity, attitude towards the Church, or nominal or selective Catholicism. We should think about other possibilities to expand the ministry of spiritual support. Patients suggest nuns, members of religious movements, lay Eucharist ministers and people who have suffered the loss of loved ones. Most likely, each of these groups, after proper preparation, can undertake a number of duties leading to a fuller spiritual care ministry among the sick.
W artykule skupiono uwagę na zachowaniach profesjonalnych konsumentów i pacjentów jako kierunku racjonalizowania wydatków na ochronę zdrowia. Profilaktyka osobista, programy zdrowotne w przedsiębiorstwach to przykłady działań dla zwiększania efektywności wydatków. Zachowania prosumentów, czyli profesjonalnych konsumentów, mogą wpływać na kształtowanie się nowych wzorców zachowań w społeczeństwie. Omówiono w nim rolę makrotrendów w tym zakresie, znaczenie osiągnięć ekonomii behawioralnej, a także sposoby wsparcia dla pacjenta ze strony podmiotów medycznych.
EN
This paper focuses attention on the behavior of professional consumers and patients as rationalization of expenditures on health care. Personal prevention, health programs in enterprises are examples of actions to increase the efficiency of expenditure. Behavior of prosumers - professional consumers, can influence the development of new patterns of behavior in society. The role macro trends were discussed in this regard, the importance of the achievements of behavioral economics as well as ways to support patients from medical operators.
Literatura przedmiotu wskazuje, że globalny kryzys finansowy może mieć dualny wpływ na system opieki zdrowotnej. Po pierwsze, może znacząco ujemnie wpływać na dostępność do zaso-bów systemowych. Po drugie, odnotowuje się pozytywny wpływ na popyt na usługi zdrowotne. Niewątpliwie pozytywne efekty podejmowanych działań są ściśle uzależnione od spójności po-dejmowanych decyzji w sektorze publicznym zgodnych z celami reformy gospodarczej i celami systemów opieki zdrowotnej. Celem artykułu jest analiza podejmowanych działań w sektorze finansów publicznych w opiece zdrowotnej w obszarze: zmiany poziomu i zakresu zaangażowania finansowego państwa, zmiany jakości i dostępności usług opieki zdrowotnej oraz zmiany publicz-nych kosztów w systemie opieki zdrowotnej.
EN
Literature indicates that the global financial crisis may result in dual effect on the health care system. First, it can significantly impact on the availability of system resources. Secondly, it ap-pears to be a positive influence on the demand for health services. Undoubtedly, the positive re-sults of the measures taken are strictly dependent on the consistency of decisions making in the public sector in line with the aims and objectives of the economic reform of health care systems. The purpose of this article is to analyze the action taken in the public finances in health care in the area of: changes of the level and scope of the state's financial commitment, changes in the quality and accessibility of health care services, and changes in the cost of public health care system.
Jurysprudencja terapeutyczna zajmuje się badaniami interdyscyplinarnymi wpływu prawa na zdrowie psychiczne i emocjonalne osób zaangażowanych w proces sądowy. Koncentruje się przede wszystkim na psychologicznym wpływie przepisów i procedur prawnych, a także na zachowaniu osób biorących udział w procedurze. Jest ono narzędziem rzadko używanym w propagowaniu praw językowych. Wyposażona w podwójną misję, zarówno normatywną, jak i opisową, jurysprudencja terapeutyczna umożliwia pomiar wpływu badanych zachorowań na zdrowie. Zapewniając twórcom prawa bardziej precyzyjne narzędzia do oceny wpływu nowych standardów praw językowych na zdrowie, propaguje ścieżkę wdrażania praw językowych – nie tylko z formalnego punktu widzenia, ale uwzględniając ich faktyczną skuteczność – integrując prawo i języki w celu łagodzenia ich wpływu na zdrowia populacji.
EN
Therapeutic jurisprudence is an interdisciplinary examination on the effect of the law on the mental and emotional health of those implicated in the judicial process. It concentrates primarily on the psychological impact of legal rules and procedures, as well as on the behaviour of legal players. TJ is a tool not often used in the promotion of linguistic rights. Endowed with a double mission, both normative and descriptive, TJ makes it possible to measure the impact of health incidences. In providing legal reformers with more precise tools to assess the health impacts of new linguistic rights standards TJ offers such a path of implementation of linguistic rights – not only from the formal point of view, but by keeping in mind their actual effectiveness - integrating law and languages in a way to mitigate their consequences on a population’s health.
Profilaktyka opieki zdrowotnej, wchodząca w skład prewencji zdrowotnej, ma bardzo znaczący wpływ na stan zdrowia jednostek, a w konsekwencji na społeczeństwo jako całość. W Polsce zauważa się znaczne różnice w stanie zdrowia i jakości życia w poszczególnych regionach. Głównym problemem jest niedobór właściwego wsparcia finansowego w niwelowaniu różnic, jak również niewystarczające działania niektórych regionów pod względem wspierania zachowań prozdrowotnych, np. brak odpowiednich mechanizmów przeznaczonych do realizacji zakładanych celów. Analizy wskazują na podobieństwa i różnice, które można zaobserwować w poszczególnych województwach w Polsce. Wynikają one z określenia wspólnych cech w odniesieniu do aktualnie realizowanych programów profilaktyki opieki zdrowotnej, wykrywania specyficznych symptomów chorób, a także pojawiających się szans w ich dalszym leczeniu. Badaniem objęto profilaktyczne programy zdrowotne realizowane na poziomie makro, jednakże najwięcej uwagi poświęcono województwu łódzkiemu, ze względu na niekorzystne środowisko epidemiologiczne i demograficzne – analizy dla województwa łódzkiego zostały przeprowadzone na poziomie NUTS–4. Ponadto artykuł skupia się na szacowaniu jednostkowych kosztów pomiaru programów zdrowotnych realizowanych w regionie łódzkim (finansowanych przez samorząd wojewódzkiego łódzkiego) w kategoriach per capita, a także w wartościach pierwotnych. Dzięki temu możliwe było wskazanie programów zdrowotnych, które okazały się najbardziej kosztowne, jak również tych, które cechowały się największą oszczędnością, przyczyniając się do stosunkowo wysokiego poziomu efektów zdrowotnych.
EN
Health care prophylaxis as an element of health prevention has a major impact on health status of individual unit and consequently on society. In Poland there are significant disparities in health status and quality of life appearing in each region. The main problem in this field is the shortage of the appropriate financial support for combating these disparities, as well as insufficient action of some regions in terms of the promotion of healthy behavior, resulting in, eg. by the lack of suitable mechanisms required for their implementation. The result of the analyses should indicate the similarities and differences that exist in Polish voivodships. These result are from the defining common features in relation to ongoing programmes of health care prevention, detection by their specific disorders, as well as appearing opportunities for further treatment of selected diseases. The study included preventive health programmes implemented at the macro level, although most attention was paid to the Lodz province, due to its unfavourable epidemiological and demographics environment – analysis for the Lodz voivodships will be carried out at the NUTS–4 level. In addition, the article focuses on estimating an unit costs measurement of health programmes implemented in the Lodz region (financed by the Provincial Government of Lodz), in terms of per capita, as well as, in incremental values – in this way was possible to identify health programmes that have proved to be the most expensive, as well as identify those that manifested the greatest savings, contributing to the relatively high level of health effects.
The study examines the effects of the application of project management techniques on health care project success, a study of Badagry General Hospital, Lagos State. Survey research design was adopted for this study. Copies of the questionnaire used for the study were administered to 65 health workers using purposive sampling technique while 256 copies of the questionnaire were administered to patients using simple random sampling technique. The questionnaire for this study was validated using content validity and the reliability of the questionnaire was confirmed by determining the Cronbach’s Alpha, which was equal to 0.851. The data collected for the study were presented using charts, tables, percentages and frequencies, while the stated hypotheses were analysed with the aid of correlation analysis and regression analysis. The findings revealed that there is a significant high relationship between resource allocation and sustainability in the health system, with a Pearson’s Moment correlation coefficient (r = 0.832, p-value < 0.05). It was also discovered that 85% of the variation recorded in improved quality is accounted for or contributed by monitoring services scheduled. (R2 = 0.85, p-value <0.05). Based on these findings, the study therefore recommended that projects set by a healthcare facility’s administrative board must be addressed by a project management team. Healthcare managers must also be concerned with the quality of care and patient outcomes, and lastly that there is need for The Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Act to be put in place to improve Nigerian healthcare patient care and delivery through an unprecedented investment in Health Information Technology.
PL
W niniejszym artykule zbadano wpływ zastosowania technik zarządzania projektowego na sukces projektu dotyczącego służby zdrowia na przykładzie Szpitala Ogólnego w Badagry w stanie Lagos. W tym celu wykorzystano badania ankietowe. Kwestionariusz ankietowy skierowano do 65 pracowników służby zdrowia, opierając się na technice celowego doboru próby, natomiast 256 kwestionariuszy rozdzielono pomiędzy pacjentów w oparciu o prosty losowy dobór próby. Weryfikacja kwestionariusza nastąpiła poprzez potwierdzenie zasadności treści oraz jej rzetelności dzięki współczynnikowi Alfa Cronbacha, który wyniósł 0,851. Dane zgromadzone w celach badawczych zaprezentowano za pomocą wykresów i tabel jako odsetki i częstotliwości, zaś postawione hipotezy przeanalizowano za pomocą analizy korelacji i regresji. Wyniki ukazały, że istnieje istotna zależność pomiędzy alokacją zasobów a podtrzymywalnością służby zdrowia, p[rzy wykorzystaniu współczynnika korelacji Pearsona (r = 0,832, p-value < 0,05). Stwierdzono także, że 85% wariacji zaobserwowanych w poprawie jakości stanowi lub jest pochodną zaplanowanych usług monitoringowych (R2 = 0,85, p-value <0,05). W oparciu o wyniki, w artykule przedstawiono rekomendacje, zgodnie z którymi projekty ustanawiane przez radę administracyjną placówki służby zdrowia muszą być polecane przez zespół zarządzający projektem. Kierownicy służby zdrowia musza być także zwracać uwagę na jakość opieki zdrowotnej i jej wyniki w postaci zdrowia pacjentów. Wreszcie, należy wdrożyć akt prawny dotyczący Technologii Informacji Zdrowotnej dla Zdrowia Ekonomicznego i Klinicznego (ang. The Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH)), aby podnieść poziom opieki zdrowotnej nad pacjentami w Nigerii poprzez bezprecedensowe inwestycje w Technologię Informacji Zdrowotnej.
The future of democratic societies has been widely debated among futurologists, including the possible ways medicine could advance, changing the lives of individuals and communities. Yet, what seems a reasonable question to ask is – how the unequal access to healthcare might perpetuate social and economic divisions and turn democracy into tyranny. This paper advances a rhetorical analysis of the reciprocal relations between healthcare and the classed capitalist system as portrayed in two dystopian pictures: Mark Romanek’s Never Let Me Go (2010) and Neill Blomkamp’s Elysium (2013). The realities depicted in these movies, as well as their narratives, vary considerably; however, they both present medical advancements as means of and reasons for maintaining or perpetuating social inequality. The two dystopias also warn us of some possible dangers posed by the incompatibility of the capitalist mindset with morality and ethics, presenting corruption in healthcare systems as a result of the class conflict.
PL
Chociaż futurolodzy powszechnie dyskutują na temat kierunku rozwoju medycyny i jego potencjalnego wpływu na jednostki i społeczności, rzadziej pojawia się pytanie o dostępność medycyny w przyszłości. Niniejszy artykuł analizuje wzajemne relacje między opieką społeczną a systemem kapitalistycznym ukazane w dystopiach Nie opuszczaj mnie (2010) Marka Romanka i Elizjum (2013) Neilla Blomkampa. Oba filmy przedstawiają wynalazki medyczne jako sposób i powód utrzymywania i pogłębiania nierówności społecznych. Wspomniane dystopie ostrzegają przed potencjalnymi zagrożeniami płynącymi z niespójności kapitalistycznej mentalności z moralnością i etycznością i prezentują deformację systemów opieki zdrowotnej jako rezultat konfliktu klasowego.
The paper’s objective is to provide a historical account of the most important changes in two aspects of Hungarian healthcare: financing and provision. It will be shown that after a promising start to the necessary post-communist reforms, a complete reversal took place after 2010. The separation between financing and provision ended. By 2017, the Ministry of the Economy – like the Planning Office under the socialist system – has regained absolute control over the entire healthcare sector, including both financing and provision. Even the Ministry of Health ceased to exist in 2010.
PL
W artykule zaprezentowano historyczny bilans najważniejszych zmian w dwóch sferach opieki zdrowotnej na Węgrzech: finansowania i świadczenia usług. Wykazano, że po obiecującym starcie reform koniecznych w okresie wychodzenia z komunizmu po 2010 r. nastąpiła całkowita zmiana kierunku działań. Podział na płatnika i świadczeniodawcę zakończył się. W 2017 r. Ministerstwo Gospodarki – podobnie jak Biuro Planowania w systemie socjalistycznym – odzyskało pełną kontrolę nad całym sektorem opieki zdrowotnej, czyli zarówno w sferze finansowania, jak i świadczenia usług. Ministerstwo Zdrowia jako takie przestało istnieć w 2010 r.
Prawo do życia i zdrowia należy do katalogu fundamentalnych praw człowieka. Konstytucja przyznaje obywatelom niezależnie od jakichkolwiek kryteriów prawo do ochrony życia i zdrowia oraz prawo równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Te konstytucyjne gwarancje przekładają się na konkretne obowiązki prawne określone w ustawach zwykłych – nie tylko więc na zakaz pozbawiania życia czy zdrowia drugiego człowieka, ale też na nakaz ratowania tego życia w sytuacjach jego zagrożenia. Polski ustawodawca wprowadził stosowne przepisy dotyczące bezwarunkowego obowiązku niezwłocznego udzielenia świadczeń medycznych osobom potrzebującym, jednak nie określił źródła ich finansowania w sytuacji, gdy z pomocy tej skorzystają osoby nieubezpieczone. Taka sytuacja stwarza największe problemy podmiotom leczniczym, które nie mogąc odmówić udzielenia pomocy medycznej pacjentowi w sytuacji zagrożenia życia lub zdrowia, same ponoszą ciężar finansowania tych świadczeń. Niezbędne jest podjęcie działań legislacyjnych w celu wyraźnego wskazania podmiotu odpowiedzialnego za finansowanie czynności ratujących życie osobom niebędącym beneficjentami systemu opieki zdrowotnej.
XX
The right to life and health is one of the basic human rights. The Constitution grants the citizens irrespective of any criteria the right to protection of life and health and the right of equal access to health care services publicly funded. These constitutional guarantees translate into specific legal obligations set out in ordinary legislation – not only the prohibition of depriving life or health of another human being, but also warrant of saving the life in situations of its dangers. Polish legislator has introduced the relevant provisions on the unconditional obligation to immediately provide medical services to people in need, but did not specify the sources of their funding when the uninsured people benefit from the assistance. This situation causes the greatest problems of therapeutic entities that are not being able to refuse to provide medical assistance to the patient in case of threat to life or health, they alone bear the burden of financing these benefits. It is necessary to take legislative action in order to clearly identify the entity responsible for financing life-saving activities to people who are not beneficiaries of the health care system.
Mobilne zdrowie, skrótowo „m-zdrowie”, obejmuje działalność w obszarze medycyny i zdrowia publicznego wykonywaną przy użyciu urządzeń mobilnych, takich jak telefony komórkowe, urządzenia do monitorowania pacjentów, palmtopy i inne urządzenia bezprzewodowe. M-zdrowie jest nową, coraz szybciej rozwijającą się dziedziną, która zaczyna odgrywać znaczenie w przemianach opieki zdrowotnej, a także może podnieść jej jakość i wydajność. Celem pracy jest przedstawienie różnorakich możliwości, jakie daje zastosowanie nowoczesnych technologii mobilnych w opiece zdrowotnej ze szczególnym uwzględnieniem najważniejszych kategorii aplikacji m-zdrowia, biorąc pod uwagę zarówno płynące z nich korzyści, jak i potencjalne zagrożenia związane z ich użytkowaniem. Dzięki możliwości przechowywania danych w „chmurze”, użyciu czujników i aplikacji mobilnych m-zdrowie ułatwia zebranie znacznej ilości danych medycznych, na temat fizjologii, stylu życia i codziennej aktywności, a także danych o czynnikach środowiskowych. Rynek aplikacji mobilnych rozwija się bardzo szybko. Aktualnie największa liczba aplikacji mobilnych dotyczy zdrowej aktywności fizycznej (31%), programów z informacjami medycznymi (17%) i tzw. wellness (techniki relaksacyjne) (15%). Na dalszych miejscach znajdują się aplikacje żywieniowe (7%) wspomagające użytkowników w przestrzeganiu diety, programy zarządzające stanem zdrowia (7%) służące np. monitorowaniu parametrów zdrowotnych, stanów emocjonalnych, nadzorowaniu przyjmowania leków, a także aplikacje diagnostyczne, alarmy i inne. Nowatorskie systemy m-zdrowia nie są jednak pozbawione niedoskonałości i zagrożeń. Obawy co do bezpieczeństwa takich rozwiązań łączą się z kwestią samodzielnego podejmowania decyzji przez użytkowników na podstawie informacji dostarczonych przez aplikacje m-zdrowia, które mogą być błędne lub nieaktualne. Narzędzia m-zdrowia nie mają więc zastępować lekarzy, mogą natomiast pomóc w utrzymaniu dobrego stanu zdrowia i wspierać pacjentów w radzeniu sobie z problemami zdrowotnymi.
EN
Mobile health (“m-health” in brief) includes activities in the field of medicine and public health, which are carried out by using mobile devices, such as mobile phones, patient monitoring devices, personal digital assistants and other wireless devices. M-health is a new, increasingly fast growing area, which may play a role in the process of transformation in healthcare, while also improving its quality and efficiency. The aim of the study is to present various opportunities offered by the use of modern mobile technologies in healthcare with a particular focus on chorothe most important categories of m-health applications, taking into account both their benefits and potential risks associated with their use. With the ability to store data in the “cloud”, using sensors and mobile applications, m-health facilitates collecting a large number of medical data, information on physiology, lifestyle and daily activities, as well as data on environmental factors. Mobile applications market is developing very quickly. Currently, the largest number of mobile applications relate to pro-health physical activity (31%), programs of medical information (17%) and the so-called. ‘wellness’ (relaxation techniques) (15%). Further down, there are nutritional applications (7%) to assist users in complying with diet programs, health management programs (7%), e.g., monitoring health parameters, emotional states, overseeing medication, as well as diagnostic applications, alarms and others. Innovative m-health systems are not free of imperfections and threats. Concerns about the safety of such solutions involve the issue of independent decision-making by users on the basis of information provided by m-health applications, which may be incorrect or outdated. M-health tools should not replace doctors. However, they may help to maintain good health and assist patients in coping with their illnesses.
The recent pandemic has forced us in 2020 to rethink the priority of access to medical care. The purpose of this article is to offer a brief account of how two countries – Sweden and the US – have reacted to the pandemic. The authors wish to show how the functions of the regulations and guidelines applied by hospitals and institutions during the COVID-19 pandemic differ from the objectives of health policies based on the principles of the distributive justice theory. The article will thus risk a preliminary assessment of the role of law in a crisis. A short summary of the main points of the distributive justice theory will be followed by an analysis of two cases: the guidelines issued by local authorities in Sweden and the American models applied during the COVID-19 pandemic. The conducted analysis results in a thesis that the objective of the justice theory differs from the regulations actually applied. In the case of Sweden, the recommendations seem to clearly prioritise the life of young people over the life of the elderly, even if there is no shortage of resources. In the case of the United States, we can see more objectives of distributive justice implemented in the analysed triages, but they are still not free from discrimination. The authors therefore call for an improvement of mobility of medical care resources in order to mitigate crises. The cognitive value has an international quality, and is aimed at Polish audiences dealing with the problems in question, be it at the level of a hospital or legislation.
PL
Pandemia w 2020 r., zmusiła nas do ponownego przemyślenia kwestii priorytetów opieki zdrowotnej. Celem artykułu jest krótkie przedstawienie reakcji na pandemię dwóch krajów: Szwecji i USA. funkcje przepisów i wytycznych stosowanych przez szpitale i instytucje w czasie pandemii COVID-19 różnią się od celów polityki zdrowotnej opartej na zasadach teorii sprawiedliwości dystrybucyjnej. Artykuł więc zaryzykuje pierwszą, wstępną ocenę funkcji prawa w sytuacji kryzysowej. Po krótkim podsumowaniu głównych założeń teorii sprawiedliwości dystrybucyjnej zostaną przeanalizowane dwa przypadki: wytyczne władz lokalnych Szwecji i amerykańskie plany triage funkcjonujące podczas pandemii COVID-19. Wynikiem analizy jest teza, że cel teorii sprawiedliwości różni się od funkcji stosowanych przepisów. W Szwecji zalecenia te wydają się wyraźnie przedkładać młode życie nad starsze, nawet bez zaistnienia sytuacji niedoborów zasobów. W przypadku amerykańskim widzimy więcej celów sprawiedliwości dystrybucyjnej implementowanych w przykładowych triagach, jednak nie są one wolne od elementów dyskryminacyjnych. Autorzy postulują więc wzmocnienie mobilności zasobów opieki zdrowotnej w celu zmniejszenia sytuacji kryzysowych. Artykuł podejmujący międzynarodowe kwestie skierowany jest do polskich odbiorców.
The article presents current conditions for the implementation of the services of electronic identification and authentication with the application of modern ICT systems that can be used in the healthcare system. Their implementation is both a milestone and a condition for the provision of real information security to patients and healthcare sector employees.
PL
W artykule omówiono aktualne uwarunkowania implementacji usług identyfikacji elektronicznej i uwierzytelnienia za pomocą nowoczesnych technologii teleinformatycznych, które mają znaleźć zastosowanie w systemie opieki zdrowotnej. Ich wdrożenie stanowi zarazem krok milowy, jak również warunek zapewnienia rzeczywistego bezpieczeństwa informacyjnego dla pacjentów oraz pracowników sektora opieki zdrowotnej.
Wstęp: Samoocena stanu zdrowia stosowana jest w ochronie zdrowia i w konsekwencji wpływa na absencję chorobową populacji pracującej. Celem badania była ocena zależności między zmiennymi społeczno-ekonomicznymi, wybranymi formami zachowań prozdrowotnych a subiektywną oceną stanu zdrowia osób pracujących. Materiał i metody: Badaniem objęto 599 osób – 331 kobiet (55,3%) i 268 mężczyzn (44,7%) w wieku 18–67 lat, pracujących na terenie województwa świętokrzyskiego. Narzędziem badania był kwestionariusz zawierający pytania dotyczące stanu zdrowia i zachowań zdrowotnych w zakresie stylu życia. Przeprowadzono pomiary antropometryczne. W analizie statystycznej wykorzystano test niezależności Chi². W celu oceny wpływu wybranych cech na samoocenę stanu zdrowia badanych zastosowano analizę regresji logistycznej jedno- i wieloczynnikowej. Wyniki: W wieloczynnikowej analizie regresji logistycznej cechami istotnie zwiększającymi szansę bardzo dobrej lub dobrej samooceny stanu zdrowia okazały się: wiek do 39 lat (iloraz szans (odds ratio – OR) = 4,17; 95% przedział ufności (confidence interval – CI): 1,72–10,10; p < 0,002), wykształcenie wyższe (OR = 3,01; 95% CI: 1,04–8,70; p < 0,05) i dbałość o zdrowie (OR = 4,77; 95% CI: 2,81–8,09; p < 0,001). Wnioski: Pracujące osoby z wykształceniem wyższym mają lepszą kontrolę nad własnym zdrowiem i w konsekwencji lepszą jego percepcję. Konieczne jest monitorowanie samooceny stanu zdrowia pracujących jako istotnego wskaźnika oceny stanu zdrowia pracowników i zapotrzebowania na opiekę medyczną. Med. Pr. 2015;66(1):17–28
EN
Background: Self-rated health relates to the use of medical help and, as a consequence, determines sick leave in the population of employees. The aim of the study was to analyze the relationship between socioeconomic variables, selected forms of positive health behaviour and subjective evaluation of health in employees. Material and Methods: Five hundred and 99 subjects were included in the study – 331 females and 268 males, aged 18–67, working in the area of the Świętokrzyskie province. The authors’ survey questionnaire on the selected elements of the state of health and positive health behavior in life style has been used in the study. Anthropometric measures were carried out. A Chi² test for independence was used in the statistical analysis. In order to evaluate the effect of the selected factors on the self-rated health of the studied subjects the researchers have applied single- and multiple-factor logistic regression. Results: In the multiple-factor logistic regression the features contributing to good or excellent self-rated health were the following: age up to 39 (odds ratio – OR = 4.17; 95% confidence interval – CI: 1.72–10.10; p < 0.002), higher education (OR = 3.01; 95% CI: 1.04–8.70; p < 0.05) and care for health (OR = 4.77; 95% CI: 2.81–8.09; p < 0.001). Conclusions: Working people with higher education are characterized by a better control over their own health and, consequently, by a better perception of it. Monitoring self-rated health in a working population is an invaluable indicator in the evaluation of health in employees and the need for medical care. Med Pr 2015;66(1):17–28
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.