Search results

1

Głos w dyskusji o celach i metodach leczenia osób uzależnionych od opioidów w Polsce

100%

Banaszak M.

Problemy Opiekuńczo-Wychowawcze

|

2018

|

vol. 570(5)

3-13

PL

Od kilku lat toczy się w Polsce dyskusja dotycząca skuteczności oraz zasadności stosowania poszczególnych metod leczenia uzależnień od substancji psychoaktywnych. Po dwóch stronach sporu stają: z jednej strony przedstawiciele ośrodków rehabilitacyjnych, które pracują według założeń społeczności terapeutycznej, z drugiej zwolennicy leczenia substytucyjnego, opierającego się na paradygmacie redukcji szkód. Programy zastępcze prowadzi się zazwyczaj w poradniach ambulatoryjnych. Przedstawicielom leczenia stacjonarnego stawiane są zarzuty, że dążenie do całkowitej abstynencji jest dla pacjentów celem zbyt trudnym do osiągnięcia, a programy substytucyjne krytykowane są za podtrzymywanie uzależnienia pacjentów. U podstaw sporu leżą jednak dwa błędy logiczne. Po pierwsze leczenie ambulatoryjne i stacjonarne nie stanowią dla siebie konkurencji, ponieważ odpowiadają na potrzeby innej grupy pacjentów i powinny być skierowane do osób znajdujących się na innym etapie rozwoju uzależnienia. Po drugie, to nie poradnie są najbardziej odpowiednim miejscem do prowadzenia programów substytucyjnych. Wokół placówek ambulatoryjnych, zwłaszcza posiadających w swojej ofercie program metadonowy, gromadzą się licznie osoby w zaawansowanym stadium uzależnienia. Mogą mieć one wysoce szkodliwy wpływ na, spotykane w poradniach, osoby, które nie biorą jeszcze narkotyków w sposób problemowy. Ponadto, zostało udowodnione naukowo (WHO, 2004), (Nalaskowska, Cierpiałkowska, 2014), że osoby korzystające z programów substytucyjnych w poradniach, odnoszą co prawda korzyści wynikające z redukcji szkód, nie towarzyszą im jednak istotne zmiany w zakresie funkcjonowania społecznego i emocjonalnego. Optymalnym rozwiązaniem byłoby przeorganizowanie lecznictwa substytucyjnego i podzielenie go na dwa nurty w zależności od indywidualnego celu pacjenta – osobom zainteresowanym celem niskoprogowym - wydawanie metadonu na receptę poza poradniami, a dla osób dążących do faktycznej zmiany i abstynencji – włączenie programów substytucyjnych do społeczności terapeutycznych.

2

Ból po amerykańsku. Dramat opioidowy w pięciu aktach

51%

Kamieński Ł.

Studia Krytyczne/ Critical Studies

|

2018

|

issue 6

31-44

PL

Najpoważniejsza epidemia narkotykowa w amerykańskiej historii nie została wywołana przez nieumiarkowane rekreacyjne stosowanie narkotyków ani przez podstępną działalność karteli narkotykowych. Trzema powodami, które przyczyniły się do wybuchu współczesnego kryzysu opiodowego, były: zmiana paradygmatu w leczeniu bólu i związana z nią nierozważna praktyka lekarzy, działalność wielkich koncernów farmaceutycznych (Wielkiej Farmy) oraz brak wystarczająco restrykcyjnej kontroli ze strony władz państwowych. Konceptualizując epidemię w kategoriach tragedii, artykuł naśladuje strukturę dramatu. Poszczególne części – pomyślane w formie „aktów” – syntetycznie przedstawiają genezę i rozwój epidemii, omawiają jej charakter i zasięg oraz analizują środki zaradcze podjęte ostatecznie w celu okiełznania problemu. Oprócz oczywistego zaostrzenia regulacji prawnych, omówiono nowe metody leczenia uzależnienia od opioidowych środków narkotycznych, takie jak szczepionki antyopioidowe i przezczaszkową stymulację mózgu.

EN

The worst drug epidemic in US history did not result from an uncurbed recreational use of narcotics, nor from the perfidious operation of drug cartels. The three root causes that contributed to the eruption of the present-day opioid crisis were: a paradigm shift in pain treatment combined with the reckless practices of physicians, the Big Pharma, and insufficiently restrictive state supervision. By conceptualizing the epidemic as a tragedy, the article takes on the structure of a drama. The subsequent parts framed as “acts” synthetically explain the origins and reformulation of the epidemic, depict its character and scope, and discuss the ultimate countermeasures undertaken to curb the problem. Apart from legal restrictions, interesting novel methods to treat opioid dependence such as anti-opioid vaccines and brain stimulation devices are presented.

3

Leczenie bólu w gabinecie lekarza rodzinnego

45%

Liczner G.

Gabinet Prywatny

|

2022

|

vol. 286

|

issue 6

36-45

PL

Ból definiowany jest przez Międzynarodowe Towarzystwo Badania Bólu jako subiektywne, przykre i nieprzyjemne, a tym samym negatywne wrażenie czuciowe i emocjonalne, które związane jest z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanek. Z odczuwaniem i uświadamianiem bólu wiąże się nocycepcja – wieloetapowy proces obejmujący transdukcję, przewodzenie, modulację i percepcję pierwotnego bodźca. Transdukcja polega na przekształceniu bodźca chemicznego, termicznego lub mechanicznego w impuls elektryczny, który przekazywany jest z obwodowych zakończeń nerwowych nocyceptorów do zwojów nerwów rdzeniowych, a następnie do rogów tylnych rdzenia kręgowego.Uszkodzenie tkanek związane jest z uwalnianiem wielu mediatorów (substancji P, bradykininy, histaminy, serotoniny, prostanoidów, cytokin), odpowiedzialnych za stan zapalny, który rozwija się w miejscu zadziałania urazu. Tkanka objęta stanem zapalnym jest wówczas silnie bolesna (hiperalgezja wywołana odsłonięciem lub podrażnieniem zakończeń nerwowych), zaczerwieniona (zwiększony przepływ krwi przez poszerzone łożysko naczyniowe) i obrzęknięta (nadmierna przepuszczalność naczyń krwionośnych), co wynika między innymi z bezpośredniego działania uwolnionych wskutek urazu amin biogennych i cytokin.

EN

Pain is one of the most common symptoms observed in medicine and plays a fundamental role in human and animal life. Living organisms' ability to feel pain sensations allows them to develop defense mechanisms to survive and minimize the risk of tissue damage. The appearance of pain is perceived primarily as a warning signal, which may be a harbinger of an illness or a result of an injury. From the dawn of time, man has tried to relieve pain, often without knowing its cause, mechanism of formation or origin. Currently, pain management is causal and symptomatic. As a rule, it focuses on identifying the causative agent and eliminating its negative effects on tissues as soon as possible. Although the history of pain treatment dates back to ancient times, the 19th century was undoubtedly a turning point in this field. The isolation of morphine from opium and the discovery of aspirin were the foundations of the pharmaceutical industry and initiated a new era in human life – a period of constant search for a golden mean in the treatment of pain. We currently have many analgesics of natural and synthetic origin, which are more or less effective in the treatment of pain associated with cancer or the musculoskeletal system. Several of them deserve special attention.

Refine search results

1 Gabinet Prywatny

1 Problemy Opiekuńczo-Wychowawcze

1 Studia Krytyczne/ Critical Studies

1 Banaszak M.

1 Kamieński Ł.

1 Liczner G.

1 2023

2 2018

Głos w dyskusji o celach i metodach leczenia osób uzależnionych od opioidów w Polsce

Ból po amerykańsku. Dramat opioidowy w pięciu aktach

Leczenie bólu w gabinecie lekarza rodzinnego