Profilaktyka zakażeń noworodków paciorkowcami grupy B. Aktualne postępowanie okołoporodowe.

• Authors: Romanowska Maria , Baranowska Barbara

Title variants

EN

Infections with Group B Streptococcus. Current perinatal management.

• Languages of publication: PL

Abstracts

PL

Celem pracy jest przedstawienie aktualnego stanu wiedzy na temat nosicielstwa i zakażeń GBS w zakresie diagnostyki i profilaktyki zakażeń paciorkowcem grupy B (GBS). Szacuje się, że około 20% kobiet ciężarnych w Polsce jest skolonizowanych GBS. W Wielkiej Brytanii badania wykazały kolonizację u około 29% ciężarnych, w USA – około 25–27%, a w krajach azjatyckich – tylko około 7%. Ryzyko transmisji wynosi około 21–30%, a szansa na wczesne zakażenie u noworodka, którego matka nie została objęta śródporodową profilaktyką antybiotykową, jest wysoka. Aktualnie stosuje się dwa sposoby postępowania profilaktycznego: przesiewowe badania w kierunku nosicielstwa z następowym objęciem dożylną antybiotykową profilaktyką śródporodową wszystkich kobiet z dodatnim wynikiem posiewu oraz zastosowanie dożylnej profilaktyki antybiotykowej u wszystkich kobiet z grupy ryzyka bez wcześniejszego badania przesiewowego. W porodzie domowym stosuje się doustną śródporodową profilaktykę antybiotykową u kobiet z dodatnim wynikiem posiewu w kierunku GBS. Postępowanie niefarmakologiczne nie znajduje uzasadnienia naukowego na ten moment. Ze względu na nieobojętne działanie antybiotyków rozważa się wprowadzenie szczepień przeciw GBS.

EN

The aim of the study is to present the current state of knowledge on carrier and GBS infections in the field of diagnosis and prophylaxis of group B streptococcal infections (GBS). It is estimated that about 20% of pregnant women in Poland are GBS colonized. In the United Kingdom studies showed colonization in approx. 29% of pregnant women, in the US about 25–27% and in Asian countries only about 7%. The risk of transmission is around 21–30% and the chance of early infection in a newborn whose mother has not been included in intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP) is high. Currently, two methods of prophylactic treatment are used: screening for carriage with subsequent intravenous antibiotic prophylaxis for all women with positive seeding and intravenous antibiotic prophylaxis in all women at risk without prior screening. In home birth oral intrapartum antibiotic prophylaxis is used for women with a positive GBS test. Non-pharmacological procedures are not justified at this moment. Due to the non-neutral effect of antibiotics, the introduction of vaccination against GBS is considered.

Keywords

PL

paciorkowce grupy B; śródporodowa profilaktyka antybiotykowa; wczesne zakażenie GBS

EN

group B Streptococcus; intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP); early onset GBS disease (EOD)

• Publisher: Wydawnictwo Continuo
• Journal: Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia
• Year: 2019
• Issue: 2
• Pages: 68-71

Dates

published

2019-04-06

Contributors

author

Romanowska Maria

• Centrum Medyczne „Żelazna” w Warszawie

author

Baranowska Barbara

• Zakład Położnictwa, Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

References

• 1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Trends in perinatal group B streptococcal disease – United States, 2000–2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2009; 58(5): 109–112.
• 2. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Division of Bacterial Diseases, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of perinatal group B streptococcal disease-revised guidelines from CDC. Recomm Rep Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59(RR–10): 1–36.
• 3. Valkenburg-van den Berg AW, Sprij AJ, Dekker FW, et al. Association between colonization with Group B Streptococcus and preterm delivery: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand 2009; 88(9): 958–967.
• 4. Cnota W, Mucha D, Mucha J. Zakażenia perinatalne paciorkowcami grupy B a powikłania u noworodków. Doświadczenia własne. Ginekol Perinatol Prakt 2017; 2(3): 87–92.
• 5. Kociszewska B, Oslislo A, Szymusik I, i wsp. Śródporodowa profilaktyka zakażeń paciorkowcami grupy B – doświadczenia własne. Ginekol Pol 2010; 81: 913–917.
• 6. Szymusik I, Kosińska-Kaczyńska K, Pietrzak B, i wsp. Czy nadszedł czas na zmiany w badaniach przesiewowych w kierunku nosicielstwa GBS? Ginekol Pol 2014; 85: 456–460.
• 7. Sibilska M, Szymankiewicz M, Gadzinowski J, i wsp. Obecność paciorkowców grupy B (GBS) u noworodków w aspekcie profilaktyki śródporodowej. Perinatol Neonatol Ginekol 2014; 7: 31–36.
• 8. Kraśnianin E, Skret-Magierło J, Witalis J, et al. The incidence of Streptococcus Group B in 100 parturient women and the transmission of pathogens to the newborn. Ginekol Pol 2009; 80(4): 285–289.
• 9. Seoud M, Nassar AH, Zalloua P, et al. Prenatal and neonatal Group B Streptococcus screening and serotyping in Lebanon: incidence and implications. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89(3): 399–403.
• 10. Nomura ML, Passini Júnior R, Oliveira UM, et al. Group B streptococcus maternal and neonatal colonization in preterm rupture of membranes and preterm labor. Rev Bras Ginecol Obstet 2009; 31(8): 397–403.
• 11. Prośniewska M, Kalinka J, Bigos M, i wsp. Ocena oporności paciorkowców β hemolizujących grupy B na podstawie badań własnych. Ginekol Pol 2014; 85: 688–694.
• 12. Libster R, Edwards KM, Levent F, et al. Long-term outcomes of group B streptococcal meningitis. Pediatrics 2012; 130(1): e8–e15.
• 13. Bicheno S, Geraghty S. Exploring the professional issue of Group B Streptococcus screening in pregnancy. Int J Childbirth 2015; 5(4): 224–228.
• 14. Brown AP, Denison FC. Selective or universal screening for GBS in pregnancy. Early Hum Dev 2018; 126: 18–22.
• 15. Tanaka K, Iwashita M, Matsushima M, et al. Intrapartum group B Streptococcus screening using real-time polymerase chain reaction in Japanese population. J Matern Fetal Neonatal Med 2016; 29(1): 130–134.
• 16. Babu SR, McDermott R, Farooq I, et al. Screening for group B Streptococcus (GBS) at labour onset using PCR: accuracy and potential impact – a pilot study. J Obstet Gynaecol 2018; 38(1): 49–54.
• 17. Picchiassi E, Coata G, Babucci G, et al. Intrapartum test for detection of Group B Streptococcus colonization during labor. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31(24): 3293–3300.
• 18. Fullston EF, Doyle MJ, Higgins MF, et al. Clinical impact of rapid polymerase chain reaction (PCR) test for group B Streptococcus (GBS) in term women with ruptured membranes. Ir J Med Sci 2019, doi: 10.1007/s11845-019-01977-x [Epub ahead of print].
• 19. Delabaere A, Curinier S, Ughetto S, et al. Accuracy of a rapid intrapartum group B Streptococcus test: a new immunochromatographic assay. J Gynecol Obstet Hum Reprod 2017; 46(5): 449–453.
• 20. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Group B Streptococcus (GBS) in pregnancy and newborn babies. 2017. Dostępny na URL: https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/group-b-streptococcus-gbs-infection-pregnancy-newborn-babies/[cyt. 29.04.2019].
• 21. Meyn LA, Moore DM, Hillier SL, et al. Association of Sexual Activity with colonization and vaginal acquisition of Group B Streptococcus in nonpregnant women. Am J Epidemiol 2002; 155(10): 949–957.
• 22. Meyn LA, Krohn MA, Hillier SL. Rectal colonization by group B Streptococcus as a predictor of vaginal colonization. Am J Obstet Gynecol 2009; 201(1): 76.e1–76.e7.
• 23. Pérez-Moreno MO, Picó-Plana E, Grande-Armas J, et al. Group B streptococcal bacteriuria during pregnancy as a risk factor for ma-Microbiol 2017; 66(4): 454–460.
• 24. Colicchia LC, Lauderdale DS, Du H, et al. Recurrence of group B streptococcus colonization in successive pregnancies. J Perinatol 2015; 35(3): 173–176.
• 25. Toyofuku M, Morozumi M, Hida M, et al. Effects of intrapartum antibiotic prophylaxis on neonatal acquisition of Group B Streptococci. J Pediatr 2017; 190: 169–173.
• 26. Luo L, Zhou Z, Lao J, et al. Evaluation of group B Streptococcus (GBS) screening in late pregnancy and intrapartum antibiotic prophylaxis for prevention of neonatal early-onset GBS disease. Chin J Perinat Med 2018; 21(8): 537–540.
• 27. Ohlsson A, Shah VS. Intrapartum antibiotics for known maternal Group B streptococcal colonization. Cochrane Database Syst Rev 2014; 6: CD007467, doi: 10.1002/14651858.CD007467.
• 28. Braye K, Ferguson J, Davis D, et al. Effectiveness of intrapartum antibiotic prophylaxis for early-onset group B Streptococcal infection: an integrative review. Women Birth 2018; 31(4): 244–253.
• 29. Patras KA, Nizet V. Group B streptococcal maternal colonization and neonatal disease: molecular mechanisms and preventative approaches. Front Pediatr 2018; 6: 27.
• 30. Barber EL, Zhao G, Buhimschi IA, et al. Duration of intrapartum prophylaxis and concentration of penicillin G in fetal serum at delivery. Obstet Gynecol 2008; 112(2 Pt 1): 265.
• 31. Berardi A, Pietrangiolillo Z, Reggiani MLB, et al. Are postnatal ampicillin levels actually related to the duration of intrapartum antibiotic prophylaxis prior to delivery? A pharmacokinetic study in 120 neonates. Arch Dis Child – Fetal Neonatal Ed 2018; 103(2) F152–F156.
• 32. Scasso S, Laufer J, Rodriguez G, et al. Vaginal group B streptococcus status during intrapartum antibiotic prophylaxis. Int J Gynecol Obstet 2015; 129(1): 9–12.
• 33. Turrentine MA, Greisinger AJ, Brown KS, et al. Duration of intrapartum antibiotics for Group B Streptococcus on the diagnosis of clinical neonatal sepsis. Infect Dis Obstet Gynecol 2013; 2013: 525878, doi: 10.1155/2013/525878.
• 34. Dzierżak-Postek E, Krauze M, Oleś K, i wsp. Model opieki nad kobietą i dzieckiem w fizjologicznym okresie okołoporodowym w praktyce pozaszpitalnej. Warszawa: Sekcja Położnych Niezależnych przy Stowarzyszeniu „Dobrze Urodzeni”; 2019.
• 35. Gardner SE, Yow MD, Leeds LJ, et al. Failure of penicillin to eradicate group B streptococcal colonization in the pregnant woman: a couple study. Am J Obstet Gynecol 1979; 135(8): 1062–1065.
• 36. Spyker DA, Rugloski RJ, Vann RL, et al. Pharmacokinetics of amoxicillin: dose dependence after intravenous, oral, and intramuscular administration. Antimicrob Agents Chemother 1977; 11(1): 132–141.
• 37. Zarowny D, Ogilvie R, Tamblyn D, et al. Pharmacokinetics of amoxicillin. Clin Pharmacol Ther 1974; 16(6): 1045–1051.
• 38. Vogelman B, Gudmundsson S, Leggett J, et al. Correlation of antimicrobial pharmacokinetic parameters with therapeutic efficacy in an animal model. J Infect Dis 1988; 158(4): 831–847.
• 39. Li HK, Agweyu A, English M, et al. An unsupported preference for intravenous antibiotics. PLoS Med 2015; 12(5): e1001825.
• 40. Hale AJ, Snyder GM, Ahern JW, et al. When are oral antibiotics a safe and effective choice for bacterial bloodstream infections? An evidence- based narrative review. J Hosp Med 2018; 13(5): 328–335.
• 41. Isaacs D. Oral antibiotics in infective endocarditis. J Paediatr Child Health 2018; 54(12): 1401.
• 42. Iversen K, Ihlemann N, Gill SU, et al. Partial oral versus intravenous antibiotic treatment of endocarditis. N Engl J Med 2019; 380(5): 415–424.
• 43. Powell N, Wilcock M. Challenging the supremacy of intravenous antibiotics. Drug Ther Bull 2 019; 5 7(1): 2 , d oi: 1 0.1136//dtb.2018.000042.
• 44. Scarborough M, Li HK, Rombach I, et al. Oral versus intravenous antibiotics for the treatment of bone and joint infection (OVIVA): a multicentre randomised controlled trial. Orthopaedic Proceedings 2017: 99B(Supl. 22): 42.
• 45. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. 2018, poz. 1756).
• 46. Lin SM, Zhi Y, Ahn KB, et al. Status of group B streptococcal vaccine development. Clin Exp Vaccine Res 2018; 7(1): 76–81.
• 47. Giersing BK, Modjarrad K, Kaslow DC, et al. WHO Product Development for Vaccines Advisory Committee, WHO Product Development for Vaccines Product Development Advisory Committee: Report from the World Health Organization’s Product Development for Vaccines Advisory Committee (PDVAC) meeting, Geneva. Vaccine 2016; 34(26): 2865–2869.
• 48. Madhi SA, Dangor Z, Heath PT, et al. Considerations for a phase-III trial to evaluate a group B Streptococcus polysaccharide-protein conjugate vaccine in pregnant women for the prevention of early- and late-onset invasive disease in young-infants. Vaccine 2013; 31(Suppl. 4): D52–D57.

Identifiers

ISSN

2084-4212