PL
W ostatniej dekadzie bardzo duże zainteresowanie lekarzy praktyków i naukowców wzbudziło, dokonane zupełnie przez przypadek, odkrycie znaczącego wpływu spożywanego powszechnie soku z owocu grejpfruta na biodostępność, farmakokinetykę i dynamikę wielu, powszechnie przepisywanych leków. Dzieje się to za sprawą unikatowej zdolności soku z tego owocu do hamowania cytochromu P450 3A4 i kluczowego enzymu, występującego głównie w ścianie jelita i w wątrobie, a biorącego udział w metabolizmie substancji endo- i egzogennych. Efekt ten występuje jednak tylko w przypadku leków podawanych doustnie razem z ekstraktem z grejpfruta. Nie obserwuje się go, jeśli te same leki podamy drogą parenteralną. Artykuł ten powstał w celu analizy wpływu związków zawartych w grejpfrucie na metabolizm poszczególnych leków, najczęściej przepisywanych przez lekarzy rodzinnych. Interakcja ta, zwłaszcza w przypadku leków kardiowaskularnych i o wąskim zakresie terapeutycznym, jest na tyle znacząca, że wymaga szerszej edukacji, w tym aspekcie lekarzy praktyków, aby ci z kolei potrafili informować swoich pacjentów o prawidłowej administracji poszczególnych medykamentów.
Recently, drug interactions with grapefruit juice (GFJ) have received considerable attention from basic scientists, physicians, industry and drug regulatory agencies. GFJ has been shown to inhibit cytochrome P450 3A4 isoenzyme and P-glycoprotein transporters in the intestine and liver. The GFJ-induced inhibitory effects are considered to be responsible for alterations in drug bioavailability, and pharmacokinetic and pharmacodynamic changes when drugs are ingested concurrently with GFJ. However, little or no interaction is observed when GFJ is taken concomitantly with parentally administered drugs. Therefore, health care professionals and the public need to be advised of the potential risks associated with the concomitant use of GFJ and interacting medications, especially cardiovascular drugs and agents with a narrow therapeutic index. Physicians should give due consideration to the adjustment of dosages of interacting drugs or advise patients about proper administrations of certain drugs.