Świadczenia medycyny pracy jako produkt ubezpieczeniowy i ubezpieczeniowe instrumenty ekonomiczne

• Authors: Izabela Rydlewska-Liszkowska

Title variants

EN

Occupational health services as the insurance product and insurance economic instruments

Abstracts

EN

Background: One of the most controversial issues in restructuring the Polish health insurance system is the implementation of private voluntary insurance and creation within it a new insurance product known as occupational health services (OHS). In this article some opportunities and dilemmas likely to be faced by providers and employers/employees, when contracting with insurance institutions, are considered as a contribution to the discussion on private insurance in Poland. The basic question is how private insurance institutions could influence the promotion of different preventive activities at the company level by motivating both OHS providers and employers. Material and Methods: The descriptive qualitative method has been applied in the analysis of legal acts, scientific publications selected according to keywords (Pubmed), documents and expert evaluations and research project results. Results: Taking into account the experiences of European countries, described in publications, international experts' opinions and results of research projects the solution proposed in Poland could be possible under the following several prerequisites: inclusion of a full scope of occupational health services into the insurance product, constant supervision of occupational medicine professionals, monitoring of the health care quality and the relations between private insurers and OHS provider and implementation of the economic incentives scheme to ensure an adequate position of OHS providers on the market. Conclusions: The proposed reconstruction of the health insurance system, comprising undoubtedly positive elements, may entail some threats in the area of health, organization and economy. Private voluntary health insurance implementation requires precisely defined solutions concerning the scope of insurance product, motivation scheme and information system. Med Pr 2014;65(2):279–287

PL

Wstęp: Jednym z najbardziej kontrowersyjnych problemów restrukturyzacji polskiego systemu ubezpieczeń zdrowotnych jest wprowadzenie prywatnych dobrowolnych ubezpieczeń i włączenie do nich świadczeń z zakresu medycyny pracy jako produktu prywatnego ubezpieczenia. W artykule, który jest głosem w dyskusji na ten temat, podjęto zagadnienia potencjalnych możliwości i zagrożeń, jakie mogłyby pojawić się po stronie jednostek medycyny pracy i pracodawców zawierających umowy z prywatnymi ubezpieczycielami. Podstawowe pytanie, jakie może zostać zadane, dotyczy wpływu funkcjonowania prywatnych ubezpieczeń na wzmocnienie działań profilaktycznych poprzez zastosowanie mechanizmów motywacyjnych. Materiał i metody: W analizie zgromadzonego materiału - aktów prawnych, wybranych według słów kluczowych publikacji naukowych (Pubmed), dokumentów i materiałów eksperckich oraz wyników projektów badawczych - zastosowano opisową metodę jakościową. Wyniki: Z doświadczeń krajów europejskich wynika, że proponowane w Polsce rozwiązanie jest możliwe po spełnieniu wielu warunków - włączenia wszystkich świadczeń medycyny pracy do produktu ubezpieczeniowego, utrzymania nadzoru i monitorowania jakości świadczeń oraz relacji między prywatnymi ubezpieczycielami a jednostkami medycyny pracy przez uprawnionych specjalistów w dziedzinie medycyny pracy oraz wprowadzenia ekonomicznych mechanizmów motywacyjnych w celu zapewnienia odpowiedniej (merytorycznej i ekonomicznej) pozycji dostawców świadczeń medycyny pracy na rynku. Wnioski: Proponowana rekonstrukcja systemu ubezpieczeń zdrowotnych, niewątpliwie zawierająca plusy, w praktyce może powodować zagrożenia w obszarze efektów zdrowotnych, organizacyjnych lub ekonomicznych. Implementacja dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych wymaga precyzyjnych rozwiązań w odniesieniu do zakresu produktu ubezpieczeniowego, konstrukcji systemu motywacyjnego oraz budowy platformy informacyjnej. Med. Pr. 2014;65(2):279–287

Keywords

PL

świadczenia medycyny pracy; ubezpieczenie zdrowotne; bodźce ekonomiczne

EN

occupational health services; health insurance; economic incentives

• Publisher: Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra Jerzego Nofera w Łodzi
• Journal: Medycyna Pracy
• Year: 2014
• Volume: 65
• Issue: 2
• Pages: 279-287

Dates

published

2014

Contributors

author

Izabela Rydlewska-Liszkowska

• Uniwersytet Medyczny / Medical University of Lodz, Łódź, Poland (Katedra Polityki Ochrony Zdrowia / Health Care Policy Department)

Identifiers

DOI

10.13075/mp.5893.2014.031

Biblioteka Nauki

2166257