Występowanie zakażeń szpitalnych w Klinicznym Oddziale Chirurgii Naczyniowej w Szpitalu Klinicznym im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze w latach 2014–2016

• Authors: Agnieszka Anna Mazur

Title variants

EN

Occurrence of nosocomial infections in the Clinical Department of Vascular Surgery at the Karol Marcinkowski Clinical Hospital in Zielona Góra

Abstracts

EN

Introduction: Healthcare Associated Infections pose a threat to the health and life of patients and may result in therapeutic failure. Raising awareness of the issue of HAI may have a positive impact on their control and combating. Material and methods: This study included 3759 patients from the Clinical Department of Vascular Surgery of the Karol Marcinkowski Clinical Hospital in Zielona Góra between 2014 and 2016. The research used standard tools and hospital definitions from the European Centers for Disease Prevention and Control, as well as medical records. Results: 108 HAI cases were diagnosed (incidence 2.9%). Surgical Side Infection was the most common and accounted for 72.2% of all infections (2.1%). Urinary tract infections accounted for 9.3% (0.3%), gastrointestinal tract infections 5.5% (0.2%) and pneumonia 4.6% (0.1%). The remaining forms of infections accounted for 8.3% (0.2%). The most common etiological factors causing HAI were Escherichia coli and made up 13.3% of infections, Staphylococcus aureus, which was present in 10.7% of infections and Enterococcus faecalis, found in 10.7% of infections. Conclusions: The number of infected people in the Clinical Department of Vascular Surgery at the Karol Marcinkowski Clinical Hospital in Zielona Góra decreased. The most common form of infection was SSI, and the most common etiological factor causing infection was Escherichia coli. Age and gender influenced the occurrence of infections. The decrease in the number of infections between 2014 and 2016 in this hospital was related to infection prevention.

PL

Wprowadzenie: Zakażenia związane z opieką zdrowotną stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia pacjentów i mogą decydować o niepowodzeniu terapeutycznym. Uświadomienie problematyki HAI może korzystnie wpłynąć na ich kontrole i zwalczanie. Materiał i metody: Badaniem objęto 3759 pacjentów hospitalizowanych w Klinicznym Oddziale Chirurgii Naczyniowej Szpitala Klinicznego im. Karola Marcinkowskiego w Zielonej Górze w latach 2014– 2016. W przeprowadzonych badaniach wykorzystano standardowe narzędzia i definicje zakażeń szpitalnych zatwierdzone przez Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób oraz metodę analizy dokumentacji medycznej. Wyniki: Rozpoznano 108 przypadków HAI (zachorowalność 2,9%). Najczęściej występowały zakażenia miejsca operowanego, które stanowiły 72,2% wszystkich zakażeń (zachorowalność 2,1%). Zakażenia układu moczowego stanowiły 9,3% (zachorowalność 0,3%), zakażenia układu pokarmowego 5,5% (zachorowalność 0,2%), zapalenie płuc 4,6% (zachorowalność 0,1%). Pozostałe postacie zakażeń stanowiły 8,3% (zachorowalność 0,2%). Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi wywołującymi HAI były Escherichia coli, który był obecny w 13,3% zakażeń, Staphylococcus aureus w 10,7% zakażeń i Enterococcus faecalis obecny w 10,7% zakażeń. Wnioski: Liczba pacjentów z zakażeniami systematycznie się zmniejszała. Najczęściej występującą formą zakażeń było SSI, a najczęstszym czynnikiem etiologicznym wywołującym zakażenia była bakteria Escherichia coli. Wiek oraz płeć miały wpływ na występowanie zakażeń u pacjentów. Spadek liczby zakażeń w latach 2014–2016 w zielonogórskim szpitalu był związany z profilaktyką zakażeń.

Keywords

PL

zakażenia szpitalne; czynniki etiologiczne; zakażenia miejsca operowanego; chirurgia naczyniowa

EN

surgical site infections; vascular surgery; nosocomial infections; etiological factors

• Publisher: Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie
• Journal: Państwo i Społeczeństwo
• Year: 2024
• Volume: XXIV
• Issue: 2
• Pages: 67-78

Dates

published

2024

Contributors

author

Agnieszka Anna Mazur

• Aldemed Centrum Medyczne, Zakład Rehabilitacji
• Uniwersytet Medyczny w Łodzi

• https://orcid.org/0009000737530362

References

• Decyzja Wykonawcza Komisji (UE) 2018/945 z dnia 22 czerwca 2018 r. w sprawie chorób zakaźnych i powiązanych szczególnych problemów zdrowotnych, które mają być objęte nadzorem epidemiologicznym, a także odpowiednich definicji przypadków (Tekst mający znaczenie dla EOG) (Dz.U. L 170 z 6.07.2018).
• O’Brien T, Collin J. Prosthetic vascular graft infection. Br J Surg. 1992; 79(12): 1262–1267.
• Lorentzen JE, Nielsen OM, Arendrup H, Kimose HH, Bille S, Andersen J, Jensen CH, Jacobsen F, Røder OC. Vascular graft infection: an analysis of sixty-two graft infections in 2411 consecutively implanted synthetic vascular grafts. Surgery. 1985; 98(1): 81–86.
• Drwiła R, Sadowski J. Opieka pooperacyjna u pacjentów w wieku podeszłym. Kardiologia na co Dzień. 2010; 5: 102–107.
• Pfitzner R. Operacje kardiochirurgiczne u chorych w starszym wieku [w:] Grodzicki T, Gryglewska B, Dubiel JS (red.). Kardiologia u osób w wieku podeszłym: wybrane zagadnienia. Medical Press, Gdańsk 2003: 65–83.
• Cheadle WG. Risk factors for surgical site infection. Surg. Infect. 2006; 7 (Suppl 1): 7–11.
• Culver DH, Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG, Banerjee SN, Edwards JR, Tolson JS, Henderson TS, Hughes JM, National Nosocomial Infections Surveillance Systemet. Surgical wound infection rates by wound class, operative procedure, and patient risk index. Am J Med. 1991; 91(3, suppl 2): 152–157.
• Marroni M, Fiorio M, Cao P, Parlani G, Morosi S, Stagni G. Infezioni nosocomiali in chirurgia vascolare: un anno di sorveglianza. Recenti Prog Med. 2003; 94(10): 430–433.
• Sikora A, Kozioł-Montewka M. Zakażenia miejsca operowanego: aspekty kliniczne i mikrobiologiczne. Wiad Lek. 2010; 63(3): 221–229.
• Bonatti HJR, Sharma R, Sawyer RG. Surgical site infections in solid organ transplantation. Antimicrobe; http://www.antimicrobe.org/t36.asp [dostęp: 17.10.2024].
• Asensio A, Ramos A, Cuervas-Mons V, Cordero E, Sánchez-Turrión V, Blanes M, Cervera C, Gavalda J, Aguado JM, Torre-Cisneros J, Red de Estudio de la Infección en el Trasplante – Grupo de Estudio de la Infección en el Trasplante. Effect of antibiotic prophylaxis on the risk of surgical site infection in orthotopic liver transplant. Liver Transpl. 2008; 14(6): 799–805.
• Dantas SRPE, Kuboyama RH, Mazzali M, Moretti ML. Nosocomial infections in renal transplant patients: risk factors and treatment implications associated with urinary tract and surgical site infections. J Hosp Infect. 2006; 63(2): 117–123.
• Patel R, Paya CV. Infections in solid-organ transplant recipients. Clin Microbiol Rev. 1997; 10(1): 86–124.
• Zanfi C, Cescon M, Lauro A, Dazzi A, Ercolani G, Grazi GL, Gaudio MD, Ravaioli M, Cucchetti A, Barba GL, Zanello M, Cipriani R, Pinna AD. Incidence and management of abdominal closure-related complications in adult intestinal transplantation. Transplantation. 2008; 85(11): 1607–1609.
• Hellinger WC, Crook JE, Heckman MG, Diehl NN, Shalev JA, Zubair AC, Willingham DL, Hewitt WR, Grewal HP, Nguyen JH, Hughes CB. Surgical site infection after liver transplantation: risk factors and association with graft loss or death. Transplantation. 2009; 87(9): 1387–1393.
• Herridge MS, de Hoyos AL, Chaparro C, Winton TL, Kesten S, Maurer JR. Pleural complications in lung transplant recipients. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995; 110(1): 22–26.
• Michalak G, Kwiatkowski A, Bieniasz M, Meszaros J, Czerwiński J, Wszola M, Nosek R, Ostrowski K, Chmura A, Danielewicz R, Lisik W, Adadyński L, Fesołowicz S, Dobrowolska A, Durlik M, Rowiński W. Infectious complications after simultaneous pancreas-kidney transplantation. Transplant Proc. 2005; 37: 3560– 3563.
• Perdiz LB, Furtado GHC, Linhares MM, Gonzalez AM, Pestana JOM, Medeiros EAS. Incidence and risk factors for surgical site infection after simultaneous pancreas-kidney transplantation. J Hosp Infect. 2009; 72(4): 326–331.
• Menezes FG, Wey SB, Peres CA, Medina-Pestana JO, Camargo LFA. Risk factors for surgical site infection in kidney transplant recipients. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008; 29(8): 771–773.
• Peraira JR, Segovia J, Arroyo R, Ortiz P, Fuertes B, Moñivas V, Burgos R, Alonso- Pulpón L. High incidence of severe infections in heart transplant recipients receiving tacrolimus. Transplant Proc. 2003; 35(5): 1999–2000.
• Ramos A, Asensio A, Muñez E, Torre-Cisneros J, Blanes M, Carratalá J, Segovia J, Munoz P, Cisneros JM, Bou G, Aguado JM, Cervera C, Gurgui MM. Incisional surgical infection in heart transplantation. Transpl Infect Dis. 2008; 10(4): 298–302.
• Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Am J Infect Control. 1992; 20(5): 271–274.
• Boyce MJ. Epidemiology of Coagulase-Negative Staphylococci and Infections Caused by These Organisms [w:] Mayhall CG (ed.). Hospital Epidemiology and Infection Control. 3rd edition. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2004: 495–516.
• Bulanda M, Burzyńska B, Ciążyński M, Deptuła A, Dębicka B, Dubiel G, Fleischer M, Giemza M, Klimczak A, Krzystek-Purol M, Malara M, Misiewska-Kaczur A, Ozorowski T, Pabian D, Pawletko R, Pomorska-Wesołowska M, Sobania M, Synowiec E, Wójkowska-Mach J, Wróblewska M, Zienkiewicz M, Żukowska A. System kontroli zakażeń związanych z opieką zdrowotną w Polsce. Stowarzyszenie Epidemiologii Szpitalnej – Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych – Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek Epidemiologicznych – Małopolskie Stowarzyszenie Komitetów i Zespołów ds. Zakażeń Szpitalnych, 2016.
• Liekweg WG Jr, Greenfield JL. Vascular prosthetic infections: collected experience and results of treatment. Surgery. 1977; 81(3): 335–342.
• Kaye KS, Schmit K, Pieper C, Sloane R, Caughlan KF, Sexton DJ, Schmader KE. The effect of increasing age on the risk of surgical site infection. J Infect Dis. 2005; 191(7): 1056–1062.
• Gospodarek E, Szopiński J, Mikucka A. Zakażenie miejsca operowanego – postaci kliniczne, czynniki ryzyka, profilaktyka, etiologia, diagnostyka. Forum Zakażeń. 2013; 4(5): 275–282.
• Møller AM, Villebro N, Pedersen T. Tønnesen H. Effect of preoperative smoking intervention on postoperative complications: a randomised clinical trial. Lancet. 2002; 359(9301): 114–117.
• Wójkowska-Mach J, Bulanda M, Cencora A, Jawień A, Szczypta A, Różańska A, Romaniszyn D, Heczko PB. Zakażenia miejsca operowanego po zabiegach w chirurgii naczyniowej. Przegl Epidemiol. 2007; 61(4): 683–691.
• Wójkowska-Mach J, Różańska A, Bulanda M, Heczko PB. Powypisowy nadzór nad zakażeniami miejsca operowanego w polskich szpitalach. Pol Przegl Chir. 2006; 78(7): 776–789.
• Pratesi C, Russo D, Dorigo W, Chiti E. Antibiotic prophylaxis in clean surgery: vascular surgery. J Chemiother. 2001; 13(sup4): 123–128.
• World Health Organization. Global guidelines on the prevention of surgical site infection, Geneva 2016; https://iris.who.int/bitstream/hand le/10665/250680/9789241549882-eng.pdf?sequence=8&isAllowed=y [dostęp: 18.10.2024].
• Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz.U. 2008, nr 234, poz. 1570 ze zm.).
• May AK, Kauffmann RM, Collier BR. The place for glycemic control in the surgical patient. Surg Infect. 2011; 12(5): 405–418.
• Montewka M. Skrzek A, Plewik D, Rudzki S, Wysokiński A, Kozioł-Montewka M. Zakażenia miejsca operowanego – charakterystyka czynników ryzyka, endogennych źródeł zakażenia i metody zapobiegania. Post Mikrobiol. 2012; 51(3): 227–235.

Identifiers

DOI

10.48269/2451-0858-pis-2024-2-005

Biblioteka Nauki

59591442