Leczenie denosumabem osteoporozy związanej z ciążą i laktacją

• Authors: Przemysław Borowy , Mateusz Heba , Julia Płonczyńska , Olga Wcisłek , Bogdan Batko , Alicja Kamińska , Patrycja Major , Jakub Smyk , Katarzyna Gołojuch

Title variants

EN

Treating pregnancy and lactation-associated osteoporosis with denosumab

Abstracts

EN

Osteoporosis related to pregnancy and lactation is a rare, secondary form of osteoporosis. It involves a decrease in bone mineral density and disturbances in microarchitecture, leading to fractures. This paper presents a rare case where a 34-year-old patient was treated with denosumab for severe osteoporosis related to pregnancy and lactation. The diagnosis was made after extensive differential diagnosis had been conducted. After a year of denosumab treatment, an increase in mineral density, relief from pain, and functional improvement were achieved. Currently, there are no guidelines for treating such osteoporosis, but denosumab appears to be a safe and effective alternative to bisphosphonates.

PL

Osteoporoza związana z ciążą i laktacją to rzadka, wtórna odmiana osteoporozy. W jej przebiegu dochodzi do zmniejszenia gęstości mineralnej kości i zaburzeń ich mikroarchitektury, co prowadzi do złamań. Praca prezentuje rzadki przypadek leczenia denosumabem 34-letniej pacjentki z ciężką osteoporozą związaną z ciążą i laktacją. Rozpoznanie postawiono po przeprowadzeniu szerokiej diagnostyki różnicowej. Po roku leczenia denosumabem uzyskano wzrost gęstości mineralnej kości, ustąpienie bólu i poprawę sprawności funkcjonalnej. Obecnie nie ma wytycznych leczenia takiej osteoporozy, ale denosumab wydaje się bezpieczną i skuteczną alternatywą dla bisfosfonianów.

Keywords

PL

osteoporoza; ciąża i laktacja; denosumab; densytometria

EN

osteoporosis; pregnancy; denosumab; densitometry

• Publisher: Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie
• Journal: Państwo i Społeczeństwo
• Year: 2024
• Volume: XXIV
• Issue: 2
• Pages: 197-203

Dates

published

2024

Contributors

author

Przemysław Borowy

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/0000000265780699

author

Mateusz Heba

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/0009000876747924

author

Julia Płonczyńska

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/0009000851885677

author

Olga Wcisłek

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/000900016048249X

author

Bogdan Batko

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie
• Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie

• https://orcid.org/0000000339998093

author

Alicja Kamińska

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/0009000763933405

author

Patrycja Major

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/0009000227544510

author

Jakub Smyk

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/000900027585656X

author

Katarzyna Gołojuch

• Uniwersytet Andrzeja Frycza Modrzewskiego w Krakowie

• https://orcid.org/0009000985670591

References

• Hardcastle SA. “Pregnancy and Lactation Associated Osteoporosis”. Calcif Tissue Int. 2022; 110(5): 531–545, https://doi.org/10.1007/s00223-021-00815-6.
• Smith R, Athanasou NA, Ostlere SJ, Vipond SE. Pregnancy – associated osteoporosis. QJM: An International Journal of Medicine. 1995; 88(12): 865–878.
• Urban-Mocek MB, Szymczak J. Osteoporoza związana z ciążą i laktacją. Forum Reumatol. 2019; 5(2): 97–104.
• Misiorowski W. Pregnancy- and lactation-related osteoporosis: an important topic also for rheumatologists. Rheumatologia. 2023; 61(4): 223–224.
• Laroche M, Talibart M, Cormier C, Roux C, Guggenbuhl P, Degboe Y. Pregnancy-related fractures: a retrospective study of a French cohort of 52 patients and review of the literature. Osteoporos Int. 2017; 28(11): 3135–3142, https://doi.org/10.1007/s00198-017-4165-2.
• Hadji P, Boekhoff J, Hahn M, Hellmeyer L, Hars O, Kyvernitakis I. Pregnancy-associated osteoporosis: a case-control study. Osteoporos Int. 2017; 28(4): 1393–1399, https://doi.org/10.1007/s00198-016-3897-8.
• Dunne F, Walters B, Marshall T, Heath DA. Pregnancy associated osteoporosis. Clin Endocrinol. 1993; 39(4): 487–490, https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.1993. tb02398.x.
• Cook FJ, Mumm S, Whyte MP, Wenkert D. Pregnancy-associated osteoporosis with a heterozygous deactivating LDL receptor-related protein 5 (LRP5) mutation and a homozygous methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) polymorphism. J Bone Miner Res. 2014; 29(4): 922–928, https://doi.org/10.1002/jbmr.2095.
• Cerit ET, Cerit M. A case of pregnancy and lactation associated osteoporosis in the third pregnancy; robust response to teriparatide despite delayed administration. Bone Rep. 2020; 13: 100706.
• Nagai T, Kuroda T, Ishikawa K, Sakamoto K, Shirato N, Kudo Y. Pregnancy- and lactation-associated osteoporosis in the mother after the first and second children: A case report. Int J Surg Case Rep. 2023; 109: 108464, https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.108464.
• Kalkwarf HJ. Calcium in pregnancy and lactation [w:] Weaver CM, Heaney RP (eds.). Calcium in human health. Humana Press: Totowa 2006: 297–309.
• Kovacs CS, Kronenberg HM. Pregnancy and lactation [w:] Rosen CJ (ed.). Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 8th ed. Wiley-Blackwell, Ames 2013: 156–164.
• Kovacs CS. Maternal Mineral and Bone Metabolism During Pregnancy, Lactation, and Post-Weaning Recovery. Physiol Rev. 2016; 96(2): 449–547, https://doi. org/10.1152/physrev.00027.2015.
• Naylor KE, Iqbal P, Fledelius C, Fraser RB, Eastell R. The effect of pregnancy on bone density and bone turnover. J Bone Miner Res. 2000; 15(1): 129137, https://doi.org/10.1359/jbmr.2000.15.1.129.
• Sowers M, Corton G, Shapiro B, Jannausch ML, Crutchfield M, Smith ML, Randolph JF, Hollis B. Changes in bone density with lactation. JAMA. 1993; 269(24): 3130–3135.
• Holmberg-Marttila D, Sievänen H, Laippala P, Tuimala R. Factors underlying changes in bone mineral during postpartum amenorrhea and lactation. Osteoporos Int. 2000; 11(7): 570–576, https://doi.org/10.1007/s001980070077.
• Bjørnerem Å, Ghasem-Zadeh A, Wang X, Bui M, Walker SP, Zebaze R, Seeman E. Irreversible Deterioration of Cortical and Trabecular Microstructure Associated With Breastfeeding. J Bone Miner Res. 2017; 32(4): 681–687, https://doi.org/10.1002/jbmr.3018.
• Kovacs CS, Ralston SH. Presentation and management of osteoporosis presenting in association with pregnancy or lactation. Osteoporos Int. 2015; 26(9): 2223–22441, https://doi.org/10.1007/s00198-015-3149-3.
• Ettinger AS, Lamadrid-Figueroa H, Mercado-García A, Kordas K, Wood RJ, Peterson KE, Hu H, Hernández-Avila M, Téllez-Rojo MM. Effect of calcium supplementation on bone resorption in pregnancy and the early postpartum: a randomized controlled trial in Mexican women. Nutr J. 2014; 13(1): 116, https://doi. org/10.1186/1475-2891-13-116.
• Stumpf U, Kraus M, Hadji P. Influence of denosumab on bone mineral density in a severe case of pregnancy-associated osteoporosis. Osteoporos Int. 2021; 32(11): 2383–2387, https://doi.org/10.1007/s00198-021-06008-z.

Identifiers

DOI

10.48269/2451-0858-pis-2024-2-014

Biblioteka Nauki

59589222