Terapia bólów stawowych przy użyciu diklofenaku

• Authors: Jan W. Pęksa

Title variants

EN

Therapy of joint pain using diclofenac

Abstracts

EN

Joint pains are among the most common complaints reported by patients. Their cause can be a history of trauma, osteoarthritis or conditions related to the inflammatory process, such as rheumatoid arthritis. In addition to relieving pressure on the joint, cooling the painful area (elements of management especially important in the acute phase of the disease) and physiotherapy, it is often necessary to use drugs with analgesic and anti-inflammatory effects, including non-steroidal anti-inflammatory drugs. Diclofenac belongs to this group. Its action is to inhibit the activity of cyclooxygenases (enzymes involved in the synthesis of inflammatory mediators - prostaglandins). Diclofenac inhibits the activity of inducible cyclooxygenase (COX) type 2 to a greater extent than the activity of constitutive COX-1. Diclofenac, after oral intake, is absorbed almost completely from the gastrointestinal tract, penetrates into the blood plasma and into the synovial fluid where it reaches its maximum concentration about 2-4 hours after reaching its maximum plasma concentration.

PL

Bóle stawowe są jednymi z najczęściej zgłaszanych przez pacjentów dolegliwości. Ich przyczyną mogą być przebyte urazy, choroba zwyrodnieniowa stawów czy stany związane z procesem zapalnym, autoimmunologicznym, np. reumatoidalne zapalenie stawów. Oprócz odciążania stawu, schładzania bolącego miejsca (elementy postępowania szczególnie ważne w ostrej fazie choroby) i fizjoterapii, często konieczne jest zastowanie leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym, w tym niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Do tej grupy należy diklofenak. Jego działanie polega na hamowaniu aktywności cyklooksygenaz, enzymów uczestniczących w syntezie mediatorów stanu zapalnego – prostaglandyn. Diklofenak w większym stopniu hamuje aktywność indukowalnej cyklooksygenazy typu 2 (COX-2) niż aktywność konstytutywnej COX-1. Diklofenak po przyjęciu doustnym wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego, przenika do osocza krwi i do płynu maziowego. W płynie maziowym osiąga maksymalne stężenie po ok. 2–4 godzinach od osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu krwi.

Keywords

PL

diklofenak; niesteroidowe leki przeciwzapalne; bóle stawowe; podstawowa opieka zdrowotna

EN

diclofenac; nonsteroidal anti-inflammatory drugs; arthralgia; primary care

• Publisher: Wydawnictwo Naukowe Medyk sp. z o.o.
• Journal: Gabinet Prywatny
• Year: 2023
• Volume: 30
• Issue: 1
• Pages: 30-37

Dates

published

2023

Contributors

author

Jan W. Pęksa

References

• Palmer T, Toombs JD. Managing joint pain in primary care. J Am Board Fam Pract. 2004;17 Suppl:S32-42.
• Filipowicz-Sosnowska A, Goncerz G. Reumatoidalne zapalenie stawów. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.16.1. [dostęp 18.12.2022].
• Guła Z, Korkosz M. Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): przyczyny, objawy i leczenie. Medycyna praktyczna dla pacjentów. https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/63732,reumatoidalnezapalenie-stawow [dostęp 18.12.2022].
• Zimmermann-Górska I, Goncerz G, Szczepański L. Choroba zwyrodnieniowa stawów. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.16.13.[dostęp 18.12.2022].
• Guła Z, Korkosz M. Choroba zwyrodnieniowa stawów. Medycyna praktyczna dla pacjentów. https://www.mp.pl/pacjent/reumatologia/choroby/65000,choroba-zwyrodnieniowa-stawow [dostęp 18.12.2022].
• Rat AC, Henegariu V, Boissier MC. Do primary care physicians have a place in the management of rheumatoid arthritis? Joint Bone Spine. 2004;71(3):190-7.
• Calabrese LH. Rheumatoid arthritis and primary care: the case for early diagnosis and treatment. J Am Osteopath Assoc. 1999;99(6):313-21.
• Diklofenak (diclofenac). Medycyna praktyczna. Indeks leków. https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=215 [dostęp 18.12.2022].
• Charakterystyki produktów leczniczych zawierających diklofenak [dostęp 18.12.2022].
• Gan TJ. Diclofenac: an update on its mechanism of action and safety profile. Curr Med Res Opin. 2010;26(7):1715-31.
• Alfaro RA, Davis DD. Diclofenac. 2022 May 23. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491802/ [dostęp 18.12.2022].
• Altman R, Bosch B, Brune K, et al. Advances in NSAID development: evolution of diclofenac products using pharmaceutical technology. Drugs. 2015;75(8):859-77.
• Woroń J, Wordliczek J, Dobrogowski J. Porównanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Medycyna po Dyplomie 2011(20); 6(183):55-63.
• Zaremba M, Staniszewska A, Niewada M. Niesteroidowe leki przeciwzapalne – fakty, mity i kontrowersje dotyczące ryzyka sercowo-naczyniowego oraz ryzyka powikłań ze strony przewodu pokarmowego. Choroby Serca i Naczyń 2012;9(3):119-36.
• Caldwell JR. Efficacy and safety of diclofenac sodium in rheumatoid arthritis. Experience in the United States. Am J Med. 1986;80(4B):43-7.
• Pavelka K. A comparison of the therapeutic efficacy of diclofenac in osteoarthritis: a systematic review of randomised controlled trials. Curr Med Res Opin. 2012;28(1):163-78.
• Cyjanokobalamina. Medycyna praktyczna. Indeks leków. https:// indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=176 [dostęp 18.12.2022].
• Pirydoksyna. Medycyna praktyczna. Indeks leków. https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=655 [dostęp 18.12.2022].
• Tiamia. Medycyna praktyczna. Indeks leków. https://indeks.mp.pl/leki/subst.php?id=780&rfbl=1 [dostęp 18.12.2022].
• Buesing S, Costa M, Schilling JM, et al. Vitamin B12 as a Treatment for Pain. Pain Physician. 2019;22(1):E45-E52.
• Paez-Hurtado AM, Calderon-Ospina CA, Nava-Mesa MO. Mechanisms of action of vitamin B1 (thiamine), B6 (pyridoxine), and B12 (cobalamin) in pain: a narrative review. Nutr Neurosci. 2022 Feb 14:1-19.

Identifiers

Biblioteka Nauki

2179645