W artykule opisano przypadek zawodowej astmy oskrzelowej, alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek wywołanych papainą u 50-letniej pakowaczki ziół i przypraw. W badaniu cytologicznym udokumentowano wzrost odsetka eozynofilów w indukowanej plwocinie i popłuczynach nosowych po swoistej próbie prowokacyjnej wziewnej i donosowej z tym enzymem. Zależną od immunoglobuliny E (IgE) nadwrażliwość pacjentki na papainę potwierdzono dodatnimi wynikami punktowych testów skórnych z roztworem tej proteazy. Wyżej wymienione próby prowokacyjne wykazały istotny związek między ekspozycją na papainę a reakcją alergiczną ze strony układu oddechowego. Ponadto swoista próba prowokacyjna donosowa wywołała wzmożoną reakcję ze strony spojówek i istotny wzrost odsetka eozynofilów we łzach mimo braku bezpośredniego kontaktu alergenu ze spojówkami. Med. Pr. 2016;67(1):109–112
EN
This report presents a case of occupational asthma, rhinitis and conjunctivitis to papain in a 50-year-old herbs and spices packer, with documented increased eosinophilia in induced sputum and in the nasal lavage fluids after a specific inhalation challenge test (SICT) and specific nasal challenge test (SNCT) with this enzyme. Immunoglobulin E-mediated (IgE) sensitization to papain was confirmed by positive results of a skin prick test with specific solution. Specific inhalation and nasal challenge tests demonstrated a direct and significant link between the exposure to this protease and the allergic response from the respiratory system. Additionally, the SNCT induced a severe reaction of the conjunctivae and a significant increase in the count of eosinophils in tears, despite the lack of direct contact of the allergen with the conjunctiva. Med Pr 2016;67(1):109–112
Respiratory diseases are a cause of long-term sickness absence, and even of partial or complete inability to work. This paper presents the first in Poland description of principles of good practice in occupational health service provided for people with respiratory diseases. The issues concerning the certification of the ability to work in this group of patients are discussed. The key-principles of preventive care of workers with obstructive and interstitial lung diseases with particular attention paid to the control of major risk factors are also presented. The importance of possible contraindications for job performance by workers affected by these diseases, as well as the responsibilities of occupational health physicians were highlighted. Med Pr 2013;64(3):427–438
PL
Choroby układu oddechowego są istotną przyczyną długotrwałej absencji chorobowej, a nawet częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy zawodowej. Artykuł jest pierwszym w Polsce opracowaniem zasad dobrych praktyk w opiece profilaktycznej nad osobami z chorobami układu oddechowego. Omówiono w nim zagadnienia związane z orzekaniem o zdolności do pracy u tych osób oraz przedstawiono kluczowe elementy opieki profilaktycznej nad pracownikiem z obturacyjnymi i śródmiąższowymi chorobami układu oddechowego, ze szczególnym uwzględnieniem kontroli czynników ryzyka. Zwrócono również uwagę na możliwe przeciwwskazania do wykonywania pracy w przypadku tych schorzeń oraz zadań lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną. Med. Pr. 2013;64(3):427–438
Wstęp: Herbatę można sklasyfikować jako niesfermentowaną zieloną, częściowo sfermentowaną oolong i w pełni sfermentowaną czarną. Wszystkie wymienione typy herbaty otrzymuje się z rośliny Camellia sinensis, która zawiera czynnik o małej masie cząsteczkowej – galusan epigalokatechiny (Epigallocatechin gallate – EGCg) o potencjale alergizującym. Celem badania było scharakteryzowanie związanych z pracą objawów sugerujących schorzenia alergiczne oraz ocena statusu immunologicznego pakowaczy czarnej herbaty. Materiał i metody: Zbadano 26 pakowaczy czarnej herbaty (grupa 1) oraz 20 pracowników biurowych (grupa 2). U wszystkich badanych przeprowadzono badanie ankietowe dotyczące objawów oraz punktowe testy skórne (skin prick tests – SPTs) z alergenami pospolitymi i czarną herbatą, oznaczono poziom swoistych przeciwciał w klasie IgE dla rośliny Camellia sinensis i pleśni oraz wykonano badanie spirometryczne przed zakończeniem i po zakończeniu zmiany roboczej. Wyniki: Występowanie co najmniej 1 objawu sugerującego alergię zgłosiło 85% pakowaczy herbaty i 60% pracowników biurowych. Najczęściej obserwowanym uczuleniem w wynikach punktowych testów skórnych wśród pakowaczy herbaty było uczulenie na pleśnie (8%). U tych pracowników obserwowano także spadek natężonej 1-sekundowej objętości wydechowej (FEV1 – forced expiratory volume in 1 s) po zakończeniu zmiany roboczej w stosunku do wartości wyjściowych. Wnioski: Kaszel i objawy skórne zdecydowanie częściej występowały u pakowaczy herbaty niż u pracowników biurowych, chociaż w żadnej z badanych grup nie wykazano uczulenia na alergeny czarnej herbaty. Nie można jednak wykluczyć drażniącego działania pyłu herbacianego na drogi oddechowe i skórę oraz uczulenia na grzyby pleśniowe zanieczyszczające liście herbaty. Med. Pr. 2015;66(1):11–15
EN
Background: Tea may be classified as unfermented green, semi-fermented oolong and fermented black. All of these types are derived from Camellia sinensis, the Tea Plant, which contains the low molecular weight (LMW) agent Epigallocatechin gallate (EGCg), probably responsible for allergic reactions. The aim of our study was to asses the work-related allergic symptoms and IgE-mediated sensitivity among black tea packers. Material and Methods: Study groups comprised 26 black tea packers (group 1) and 20 office workers (group 2). A questionnaire, skin prick tests (SPTs) to common allergens and black tea, evaluation of specific IgE (asIgE) to Camellia sinensis and moulds, pre- and post-work-shift spirometry were performed. Results: At least 1 symptom suggesting allergic disease was reported by 85% of the tea packers and 60% of the office workers. The most frequent positive results of SPTs were obtained with moulds (8%). A small decline in FEV1 (forced expiratory volume in 1 s) after the work shift was observed among tea packers sensitized to moulds. Conclusions: Although specific sensitization to black tea was not observed in our study groups, cough and skin symptoms were significantly more frequently among the tea packers than in office workers. The irritant impact on the airways and the skin of tea dust and/or sensitization to moulds contaminating tea leaves are being suspected. Med Pr 2015;66(1):11–15
Rhinitis is a chronic inflammatory disease of the upper respiratory tract, characterized by a high prevalence and a complex pathogenesis. Work-related rhinitis (WRR) can be divided into occupational rhinitis (OR) and work-exacerbated rhinitis (WER). It is not only considered as a disease entity but also in the context of medical certification as the allergic disease associated with occupational exposure. Epidemiology of work-related rhinitis has been found to vary depending on the occupation and specific exposure, on the other hand the prevalence data may be underestimated due to the lack of uniform diagnostic criteria. This paper reviews the issues comprising the pathogenesis, epidemiology, diagnosis and treatment of patients with work-related rhinitis. It also discusses the significance of the disease in occupational medicine, particularly in terms of preventive worker care, general principles of good practice in primary and secondary WRR prevention and the necessary directions of changes in medical certification in the cases of occupational rhinitis. Med Pr 2016;67(6):801–815
PL
Nieżyt błony śluzowej nosa jest przewlekłą zapalną chorobą górnych dróg oddechowych cechującą się znacznym rozpowszechnieniem i złożoną patogenezą. Termin ‘nieżyt nosa związany z pracą’ (work-related rhinitis – WRR) jest pojęciem obejmującym zarówno nieżyt nosa wywołany pracą – zawodowy nieżyt błony śluzowej nosa, jak i nieżyt nosa zaostrzony pracą. Zawodowy nieżyt nosa jako jednostka chorobowa jest także rozpatrywany w kontekście orzecznictwa jako schorzenie alergiczne związane z ekspozycją zawodową. Nieżyt nosa związany z pracą jest jednostką chorobową o zróżnicowanej epidemiologii zależnie od grupy zawodowej i rodzaju narażenia, z drugiej strony dane dotyczące rozpowszechnienia mogą być niedoszacowane ze względu na brak jednolitych kryteriów diagnostycznych. Niniejsza praca ma na celu przegląd danych dotyczących zagadnień związanych z patogenezą, epidemiologią, diagnostyką i postępowaniem, w tym również w kontekście orzecznictwa, wśród osób z nieżytem nosa związanym z pracą. W niniejszej pracy omówiono także znaczenie tego schorzenia w medycynie pracy, szczególnie w aspekcie opieki profilaktycznej nad pracownikiem, ogólne zasady dobrej praktyki w prewencji pierwotnej i wtórnej WRR oraz niezbędne kierunki zmian w orzecznictwie w przypadku zawodowego nieżytu nosa. Med. Pr. 2016;67(6):801–815
The etiology of cancer is multifactorial. Malignant tumors caused by factors occurring in the work environment, classified as carcinogenic in humans, can be recognized as an occupational disease. Analysis of epidemiological data indicates a significant underestimation of occupational cancer, mainly due to long latency period of these diseases. This publication provides guidance to certify occupational etiology of malignant tumors, based on the reviews of existing legislation and medical literature, as well as on the experience of their authors. The publication presents the epidemiology of cancers, including occupational cancers, risk factors, occupational carcinogens and presents the principles of occupational cancer certification. Med Pr 2018;69(1):93–108
PL
Etiologia chorób nowotworowych jest wieloczynnikowa. Nowotwory złośliwe powstałe w następstwie działania czynników występujących w środowisku pracy, uznanych za rakotwórcze dla ludzi, mogą być rozpoznane jako choroba zawodowa. Analiza danych epidemiologicznych wskazuje na istotne niedoszacowanie nowotworów zawodowych, czego główną przyczyną jest długi okres latencji tych schorzeń. Publikacja zawiera wytyczne do orzekania o zawodowej etiologii nowotworów złośliwych przygotowane na podstawie obowiązujących aktów prawnych, publikacji medycznych i doświadczeń własnych autorów pracy. W publikacji przedstawiono epidemiologię chorób nowotworowych, w tym pochodzenia zawodowego, czynniki ryzyka chorób nowotworowych i czynniki rakotwórcze w miejscu pracy. Podano też zasady orzekania o nowotworach zawodowych. Med. Pr. 2018;69(1):93–108
Wstęp Praca w zawodzie fryzjera związana jest z narażeniem na wiele substancji o działaniu alergizującym i drażniącym. Uczniowie fryzjerscy są narażeni na te same alergeny co fryzjerzy profesjonalni, ponieważ praktyczna nauka zawodu zaczyna się na początku nauki w szkole zawodowej. Celem badania było wykrycie uczulenia na alergeny zawodowe u uczniów fryzjerskich obecnego u nich przed rozpoczęciem praktyk zawodowych. Materiał i metody U 307 uczniów fryzjerskich przeprowadzono badania kwestionariuszowe i spirometryczne, punktowe testy skórne (PTS) z pospolitymi aeroalergenami i alergenami zawodowymi. Oznaczono też poziom całkowitej immunoglobuliny E (IgE) i swoistych IgE dla alergenów zawodowych w surowicy krwi. Wyniki Występowanie przynajmniej jednego objawu ze strony skóry i/lub układu oddechowego, i/lub spojówek zgłosiło 29,9% badanych. Wśród 28,2% z nich stwierdzono atopię, a u 43,4% podwyższony poziom całkowitej IgE. W całej grupie badanej atopia występowała u 20% uczniów, a podwyższony poziom całkowitej IgE u 32,8%. U 1 osoby stwierdzono dodatnie wyniki PTS dla parafenylenodiaminy, a u 5 osób obecność swoistych IgE dla fryzjerskich alergenów zawodowych. Wnioski Badanie wykazało, że uczniowie fryzjerscy mogą być uczuleni na alergeny zawodowe już przed rozpoczęciem praktycznej nauki zawodu, co jest związane z dużą pozazawodową ekspozycją na alergeny fryzjerskie. Ponadto wielu z nich jeszcze przed ekspozycją zawodową zgłasza dolegliwości ze strony skóry, układu oddechowego i spojówek, co jednak często wynika z wcześniej rozpoznanych chorób przewlekłych. Z tego powodu ważne jest przeprowadzanie wnikliwych badań, w tym testów alergologicznych, wśród kandydatów do szkół fryzjerskich przed rozpoczęciem przez nich nauki. Med. Pr. 2016;67(5):567–575
EN
Background Hairdressers are occupationally exposed to many allergenic and irritating substances. Additionally, hairdressing apprentices are exposed to the same allergens as professional hairdressers, due to the fact that vocational training starts in the beginning of the education. This study was undertaken to investigate early occurrence of sensitization to occupational allergens in hairdressing apprentices before the onset of the vocational training. Material and Methods Three hundred and seven hairdressing apprentices were assessed using a questionnaire and skin prick tests (SPTs) to common and occupational allergens. The level of total and serum specific immunoglobulin E (IgE) to occupational allergens was evaluated and spirometry was performed. Results At least one skin and/or respiratory and/or conjunctival symptom was reported by 29.9% of subjects. Among subjects with at least one symptom, 28.2% of them were atopic whereas among 43.4% of them total IgE level was elevated. Atopy was found in 20% cases. In the case of one apprentice, positive SPT for paraphenylenediamine was found. Nearly 33% of apprentices had elevated total IgE level and 5 of them had specific IgE for occupational allergens. Conclusions The study revealed that hairdressing apprentices might be sensitized to occupational allergens even before the beginning of vocational training, due to prior non-professional exposure to hairdressing agents. Furthermore, many of them report skin, respiratory and conjunctival symptoms, often connected with chronic disease diagnosis. Thus, candidates for hairdressers should be examined thoroughly before the start of the education and tests for allergy to hairdressing substances are indicated. Med Pr 2016;67(5):567–575
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.