Migrena znacząco wpływa na działalność zawodową i społeczną, dlatego skuteczne strategie leczenia i profilaktyki migreny mają kluczowe znaczenie w praktyce lekarskiej. Badania wykazały złożoność patomechanizmu migreny, na którą wpływają czynniki genetyczne, epigenetyczne i naczyniowe. W napadzie migreny wyróżniamy fazę niespecyficzną, aurę, ból głowy i fazę postdromalną. Wytyczne The International Classification of Headache Disorders pozwalają na postawienie diagnozy na podstawie obecności i czasu trwania aury oraz specyficznych objawów. Leki pierwszego rzutu obejmują paracetamol i NLPZ w przypadku migreny o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, a w przypadku migreny o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego leczeniem podstawowym są tryptany. Łączenie tryptanów z NLPZ, np. sumatryptanu z naproksenem, zmniejsza częstotliwość i intensywność napadów. Preparat łączony pozwala na stosowanie mniejszych dawek, a co za tym idzie redukcję kosztów i zmniejszenie występowania skutków ubocznych leków. Profilaktyka obejmuje leki przeciwdrgawkowe, ß-blokery, blokery kanału wapniowego, leki przeciwdepresyjne, itp. Test ID-migraine pomaga w szybkiej diagnozie. Kiedy farmakoterapia zawodzi, należy rozważyć inwazyjne metody leczenia, takie jak zastrzyki z toksyny botulinowej, blokady zwoju skrzydłowo-podniebiennego i stymulację przezczaszkową. Zapobieganie migrenie jest często niemożliwe, dlatego konieczne jest skuteczne, doraźne leczenie. W tym celu połączenie tryptanu i NLPZ wydaje się być najlepsze.
EN
Migraine significantly affects professional and social activities. Effective treatment and prevention strategies are crucial in medical practice. Studies reveal complexity of migraine pathomechanism influenced by genetic, epigenetic and vascular factors. Migraine attract consists of premonitory, aura, headache, and postdromal phases. The International Classification of Headache Disorders guidelines allows for diagnosis based on occurence and duration of aura and specific symptoms. First-line medications include paracetamol and NSAIDs for mild to moderate migraines, with triptans as the primary treatment for moderate to severe cases. Combining triptans with NSAIDs, especially sumatriptan with naproxen, reduces frequency and intensity. The combined drug allows the use of smaller doses, and thus reduces costs and the occurrence of side effects. Prophylaxis encompass anticonvulsants, beta-blockers, calcium channel blockers, antidepressants, etc. The ID-migraine test aids in quick diagnosis. When pharmacotherapy fails, one should consider invasive treatments, such as botulinum toxin injections, sphenopalatine ganglion blocks, and transcranial stimulation. Migraine prevention is often impossible, thus efficient acute treatment is required. For that, a combination of triptan and NSAID appears to be the best.
JavaScript is turned off in your web browser. Turn it on to take full advantage of this site, then refresh the page.