Search results

1

Działanie wybranych rozpuszczalników organicznych na narząd słuchu i układ równowagi

100%

Zamysłowska-Szmytke E., Śliwińska-Kowalska M.

Medycyna Pracy

|

2013

|

vol. 64

|

issue 1

83-102

EN

This manuscript presents an overview of current knowledge on the influence of organic solvents on the hearing and balance systems. The authors analyzed - the literature data concerning the results of all human and the most relevant animal studies, published untill 2012. Moreover, the guidelines for occupational medicine specialists were proposed on the basis of literature review and the authors' own scientific experience. The literature data and our studies revealed the increased risk of hearing loss in workers exposed to organic solvents only, and well documented potentiation of harmful effects of combinedexposure to organic solvents and noise. Hearing impairment is mainly observed in high frequencies, but lower frequencies can also be involved (0.5-4 kHz). The impairment induced by exposure to organic solvents is mild, up to several dBs. In the combined exposure to noise and solvents , the noise effect predominates. Organic solvents affect the central pathways of vestibular system although unilateral or bilateral vestibular hypofunction might also be a possible consequence of solvent exposure. Occupational exposure to organic solvents is a risk factor for hearing and balance impairments. Therefore, workers exposed to solvents should be covered by hearing loss prevention programs. Speech in noise test (HINT) and posturography seem to be the most suitable tests for hearing and balance prevention programme for organic solvent exposed workers. Med Pr 2013;64(1):83–102

PL

Publikacja podsumowuje stan aktualnej wiedzy na temat ototoksycznego wpływu rozpuszczalników organicznych na narząd słuchu i układ równowagi. Przegląd danych literaturowych obejmuje wszystkie istotne badania u ludzi oraz najważniejsze badania na zwierzętach zawarte w bazie PubMed do połowy roku 2012. Ponadto w pracy przedstawiono zalecenia dla celów profilaktyki medycznej opracowane w oparciu o dane literaturowe i badania własne. Wyniki badań, w tym opublikowanych badań własnych, wykazały, że głębokość uszkodzenia słuchu przypisywana narażeniom na te substancje chemiczne może wynosić kilka, kilkanaście dB HL. Uszkodzenia słuchu obserwowano głównie w zakresie wysokich częstotliwości, choć mogą dotyczyć również częstotliwości średnich (0,5-4 kHz). Przy łącznym działaniu rozpuszczalników i hałasu dominuje efekt hałasu. Udokumentowany jest również wpływ rozpuszczalników organicznych na ośrodkową część układu równowagi oraz niewykluczony - na część obwodową (błędnik). Wynikiem uszkodzenia jest zmniejszenie pobudliwości układu przedsionkowego czy asymetria pobudliwości. Mimo że nie jest znana zależność typu dawka-odpowiedź, wyniki dotychczasowych badań wskazują na konieczność objęcia osób narażonych na rozpuszczalniki organiczne badaniami profilaktycznymi pod kątem wykrywania zaburzeń narządu słuchu i równowagi. Podstawowymi badaniami w tym zakresie powinny być, oprócz konsultacji laryngologa/audiologa, badania audiometrii mowy w szumie (hearing in noise test - HINT) oraz posturografii. Med. Pr. 2013;64(1):83–102

2

Validation of the Polish version of the Dizziness Handicap Inventory

100%

Szostek-Rogula S., Zamysłowska-Szmytke E.

Medycyna Pracy

|

2019

|

vol. 70

|

issue 5

529-534

EN

Background The Dizziness Handicap Inventory (DHI) was established to assess the impact of dizziness and balance problems on the quality of life. The aim of the study was to validate the Polish version of DHI for patients with vestibular disorders. Material and Methods Two hundred and thirty patients diagnosed with vestibular impairment and/or positional vertigo were included in the study. The mean age of the study group was 56.2 years (SD = 13.6). The factor structure (the principal component analysis − PCA), internal consistency (Cronbach’s α), and discrimination ability (the receiver operating characteristic [ROC] curve) were examined. Results A satisfactory internal consistency was found (Cronbach’s α coefficient = 0.92), while no floor or ceiling effect was revealed. The Dizziness Handicap Inventory demonstrated a good ability to discriminate between patients with and without the handicap (sensitivity and specificity about 80%, the cutoff point = 56). In PCA a 3-factor solution was obtained, with the factors related to restrictions in daily life, positional symptoms and visual-vestibular symptoms, which was not in agreement with the subscales provided in the original version. Conclusions The Polish version of DHI demonstrates satisfactory measurement properties and can be used to assess the impact of dizziness on handicap and the quality of life. The functional, emotional, and physical subscales were not confirmed. In particular, the functional subscale revealed no satisfactory internal consistency which provides an indication for further studies. Med Pr. 2019;70(5):529–34

3

Auditory temporal processing tests – Normative data for Polish-speaking adults

81%

Majak J., Zamysłowska-Szmytke E., Rajkowska E., Śliwińska-Kowalska M.

Medycyna Pracy

|

2015

|

vol. 66

|

issue 2

145-152

PL

Wstęp Wiele osób pracujących w narażeniu na substancje neurotoksyczne wymaga badań w kierunku ośrodkowych zaburzeń słyszenia. Mimo że używane w tym celu testy ośrodkowego przetwarzania słuchowego są szeroko stosowane w innych krajach, nie zostały dotąd wystandaryzowane dla populacji polskiej. Celem pracy było określenie zakresu wartości referencyjnych dla 3 testów przetwarzania czasowego: testu wzorcu długości (duration pattern test – DPT), testu wzorcu częstotliwości (frequency pattern test – FPT) i testu wykrywania przerw w szumie (gaps in nosie – GIN). Materiał i metody Badaniami objęto 76 osób z prawidłowym słuchem (38 kobiet, 38 mężczyzn) w wieku 18–54 lata (średnia ± odchylenie standardowe: 39,4±9,1). Żaden z uczestników badania nie cierpiał w przeszłości na chorobę przewlekłą, a wynik badania otolaryngologicznego u każdego z uczestników był w normie. Wyniki Obliczono, że przedział wartości prawidłowych dla DPT wynosi 55,3–100%, a dla FPT – 56,7–100% poprawnych odpowiedzi. Przybliżony średni próg detekcji dla obu uszu w teście GIN został ustalony na poziomie 6 ms. Nie stwierdzono istotnych zależności między wynikami DPT, FPT i GIN a wiekiem lub płcią. Stwierdzono symetrię DPT, FPT i GIN dla obu uszu. Wnioski Przedziały wartości referencyjnych dla DPT i FPT w populacji polskiej są niższe niż wcześniej publikowane zakresy referencyjne dla innych narodów, natomiast wyniki GIN są zgodne z publikowanymi danymi literaturowymi. Konieczne są dalsze badania w celu wyjaśnienia rozbieżności między wartościami normatywnymi w Polsce a w innych krajach oraz dostosowanie testów do potrzeb medycyny pracy. Med. Pr. 2015;66(2):145–152

EN

Introduction Several subjects exposed to neurotoxins in the workplace need to be assessed for central auditory deficit. Although central auditory processing tests are widely used in other countries, they have not been standardized for the Polish population. The aim of the study has been to evaluate the range of reference values for 3 temporal processing tests: the duration pattern test (DPT), the frequency pattern test (FPT) and the gaps in noise test (GIN). Material and Methods The study included 76 normal hearing individuals (38 women, 38 men) at the age of 18 to 54 years old (mean ± standard deviation: 39.4±9.1). All study participants had no history of any chronic disease and underwent a standard ENT examination. Results The reference range for the DPT was established at 55.3% or more of correct answers, while for the FPT it stood at 56.7% or more of correct answers. The mean threshold for both ears in the GIN test was defined as 6 ms. In this study there were no significant associations between the DPT, FPT and GIN results and age or gender. Symmetry between the ears in the case of the DPT, FPT and GIN was found. Conclusions Reference ranges obtained in this study for the DPT and FPT in the Polish population are lower than reference ranges previously published for other nations while the GIN test results correspond to those published in the related literature. Further investigations are needed to explain the discrepancies between normative values in Poland and other countries and adapt tests for occupational medicine purposes. Med Pr 2015;66(2):145–152

4

Zastosowanie posturografii dla oceny układu równowagi dla potrzeb medycyny pracy

81%

Zamysłowska-Szmytke E., Janc M., Ławnicki K., Śliwińska-Kowalska M.

Medycyna Pracy

|

2022

|

vol. 73

|

issue 2

143-150

EN

The posturography test allows assessment of the entire function of balance system and quantitative, device-based verification of the clinical Romberg test. Therefore, the aim of this study is assessment of usefulness of posturography as primary test for balance disorders in occupational medicine.Material and MethodsThe study is cross-sectional, analyzing anonymous results of 1030 patients reporting dizziness and balance disorders. Based on symptoms, clinical examination and videonystagmography patients were classified into subgroups: benign paroxysmal positional vertigo (BPPV [N = 130]), non compensated (NS [N = 82]) and compensated (S [N = 174]) peripheral vestibular, bilateral vestibular (BV [N = 63]), Ménière’s disease (MD [N = 53]), central dizziness (central [N = 293]), migraine (migr. [N = 132]), psychogenic dizziness (psychog. [N = 232]), Persistent postural-perceptual dizziness (PPPD [N = 150]). Besides, 129 healthy people were included in the study.ResultsNinety nine percent of abnormal static posturography (SP) and 94% of abnormal dynamic posturography (PD) results were found in diseased patients. Normal results were found both in healthy group (59% PS, 67% PD) and in diseased group (24% PS, 31% PD). Static posturography’s abnormal results were more frequent in NS, BV and PPPD patients. In PD the differences were visible in the central, psychog. and PPPD subgroups. In NS subgroup the high negative predictive values of static and dynamic tests (82–87%) were calculated in relation to caloric test.ConclusionsStatic tests are the basic test used in examinations of employees for occupational medicine purposes. Posturography is a quantitative record of sways in relation to normative values. Abnormal posturography results most likely indicate the presence of pathologies of the balance system, including psychofunctional disorders. Normal posturography results do not indicate the lack of pathology of balance system what should be included in the work ability assessment. Med Pr. 2022;73(2):143–50

PL

Badanie posturografii umożliwia ocenę czynności układu równowagi jako całości i ilościową, aparaturową weryfikację klinicznej próby Romberga. Dlatego celem pracy była ocena przydatności posturografii jako głównego testu oceny zaburzeń równowagi dla potrzeb medycyny pracy.Materiał i metodyPraca ma charakter przekrojowy. Analizie poddano anonimizowane wyniki 1030 pacjentów zgłaszających się z powodu zawrotów głowy i zaburzeń równowagi. Na podstawie wywiadu, badania przedmiotowego i wyników wideonystagmografii pacjentów zakwalifikowano do podgrup osób z łagodnymi położeniowymi zawrotami głowy [ŁPZG (N = 130)], nieskompensowanymi [NS (N = 82)] i skompensowanymi [S (N = 174)] uszkodzeniami obwodowej części układu przedsionkowego, obustronnym osłabieniem pobudliwości przedsionkowej [bilateral vestibular – BV (N = 63)], chorobą Ménière’a (N = 53), zaburzeniami części ośrodkowej [ośr. (N = 293)], migrenami (N = 132), zaburzeniami psychopochodnymi [psych. (N = 232)] i persistent postural-perceptual dizziness [PPPD (N = 150)]. Do badań włączono również 129 osób zdrowych.WynikiSpośród wszystkich nieprawidłowych wyników posturografii statycznej (PS) i dynamicznej (PD), odpowiednio, 99% i 94% stwierdzono w grupie osób chorych. Prawidłowe wyniki stwierdzono zarówno u 59% (PS) i 67% (PD) osób zdrowych, jak i u 24% (PS) oraz 31% (PD) osób chorych. Wykazano częstsze występowanie nieprawidłowych wyników PS w podgrupach NS, BV i PPPD oraz PD w podgrupach ośr., psych. i PPPD. W podgrupie NS dla obu posturografii wykazano wysoką ujemną wartość predykcyjną (82–87%) w stosunku do próby kalorycznej.WnioskiTesty statyczne są podstawowym badaniem wymaganym w badaniach profilaktycznych pracowników. Posturografia stanowi ilościowy zapis wychwiań w odniesieniu do wartości normatywnych. Nieprawidłowe wyniki posturografii, szczególnie statycznej, z bardzo dużym prawdopodobieństwem wskazują na występowanie patologii układu równowagi, w tym zaburzeń psychofunkcjonalnych. Prawidłowe wyniki badań posturografii nie świadczą o braku patologii układu równowagi, co powinno być uwzględnione w ocenie zdolności do pracy. Med. Pr. 2022;73(2):143–150

5

Badanie czynnościowe osób z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi dla potrzeb medycyny pracy

81%

Zamysłowska-Szmytke E., Szostek-Rogula S., Śliwińska-Kowalska M.

Medycyna Pracy

|

2018

|

vol. 69

|

issue 2

179-189

EN

Background Balance assessment relies on symptoms, clinical examination and functional assessment and their verification in objective tests. Our study was aimed at calculating the assessment compatibility between questionnaires, functional scales and objective vestibular and balance examinations. Material and Methods A group of 131 patients (including 101 women; mean age: 59±14 years) of the audiology outpatient clinic was examined. Benign paroxysmal positional vertigo, phobic vertigo and central dizziness were the most common diseases observed in the study group. Patients’ symptoms were tested using the questionnaire on Cawthworne-Cooksey exercises (CC), Dizziness Handicap Inventory (DHI) and Duke Anxiety-Depression Scale. Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), the Tinetti test, Timed Up and Go test (TUG), and Dynamic Visual Acuity (DVA) were used for the functional balance assessment. Objective evaluation included: videonystagmography caloric test and static posturography. Results The study results revealed statistically significant but moderate compatibility between functional tests BBS, DGI, TUG, DVA and caloric results (Kendall’s W = 0.29) and higher for posturography (W = 0.33). The agreement between questionnaires and objective tests were very low (W = 0.08–0.11).The positive predictive values of BBS were 42% for caloric and 62% for posturography tests, of DGI – 46% and 57%, respectively. Conclusions The results of functional tests (BBS, DGI, TUG, DVA) revealed statistically significant correlations with objective balance tests but low predictive values did not allow to use these tests in vestibular damage screening. Only half of the patients with functional disturbances revealed abnormal caloric or posturography tests. The qualification to work based on objective tests ignore functional state of the worker, which may influence the ability to work. Med Pr 2018;69(2):179–189

PL

Wstęp W ocenie układu równowagi istotne znaczenie mają objawy, zaburzenia w badaniu klinicznym i czynnościowym oraz ich weryfikacja w testach obiektywnych. Celem pracy było określenie zgodności oceny kwestionariuszowej i funkcjonalnej z badaniami obiektywnymi. Materiał i metody Badaniem objęto 131 pacjentów poradni audiologicznej (średni wiek: 59±14 lat), w tym 101 kobiet. Wśród rozpoznań klinicznych dominowały łagodne położeniowe zawroty głowy, zawroty psychogenne i zawroty pochodzenia ośrodkowego. Objawy oceniano, korzystając z kwestionariusza dotyczącego ćwiczeń Cawthworne’a-Cookseya (CC), kwestionariusza DHI (Dizziness Handicap Inventory) i Skali Lęku-Depresji Duke’a. Do oceny czynnościowej zastosowano Skalę Równowagi Berg (Berg Balance Scale – BBS), dynamiczny indeks chodu (dynamic gait index – DGI), test Tinetti, test TUG (Timed Up and Go – „wstań i idź”) oraz test dynamicznej ostrości wzroku (DOW). Badania laboratoryjne obejmowały próbę kaloryczną i posturografię statyczną. Wyniki Wyniki BBS, DGI, TUG i DOW wykazały istotną statystycznie, lecz umiarkowaną zgodność z wynikami badań obiektywnych – zarówno próby kalorycznej (W Kendalla = 0,29), jak i posturografii statycznej (W = 0,33). Dla badań kwestionariuszowych zgodność ta była bardzo niska (W = 0,08–0,11). Wartości predykcyjne dodatnie dla skali BBS wynosiły 42% (próba kaloryczna) i 62% (posturografia), dla DGI odpowiednio: 46% i 57%. Wnioski Wyniki testów czynnościowych BBS, DGI, TUG i DOW wykazują istotną statystycznie zależność od badań obiektywnych, jednak niskie wartości predykcyjne nie pozwalają na zastosowanie tych testów jako screeningowych dla zaburzeń przedsionkowych. Jedynie połowa osób, u których stwierdzono zaburzenia funkcji układu równowagi w testach czynnościowych, ma nieprawidłowe wyniki próby kalorycznej i/lub posturografii statycznej. Kwalifikując do pracy na podstawie wyników badań obiektywnych, pomija się zaburzenia funkcjonalne, które mogą wpływać na zdolność do wykonywania pracy. Med. Pr. 2018;69(2):179–189

6

Bedside examination for vestibular screening in occupational medicine

81%

Zamysłowska-Szmytke E., Szostek-Rogula S., Śliwińska-Kowalska M.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2015

|

vol. 28

|

issue 2

379-387

EN

Objectives The aim of the study was to assess the usefulness of bedside examination for screening of vestibular and balance system for occupational medicine purposes. Study group comprised 165 patients referred to Audiology and Phoniatric Clinic due to vestibular and/or balance problems. Caloric canal paresis of 19% was the cut off value to divide patients into 43 caloric-positive vestibular subjects and 122 caloric-negative patients. The latter group comprised 79 subjects revealing abnormalities of videonystagmographic (VNG) oculomotor tests (central group) and 43 subjects with normal VNG. Material and Methods Vestibular and balance symptoms were collected. Five tests were included to bedside examination: Romberg and Unterberger tests, Head Impulse Test (HIT), Dynamic Visual Acuity (DVA) and gaze nystagmus assessment. Results Vestibular and balance symptoms were reported by 82% of vestibular, 73% of central and 40% of VNG-normal patients. Thirteen out of 18 VNG-normal but symptomatic subjects (73%) had abnormal tests in clinical assessment. The sensitivity of bedside test set for vestibular pathology was 88% as compared to caloric test and 68% for central pathology as compared to VNG oculomotor tests. Conclusions The combination of 5 bedside tests reveal satisfactory sensitivity to detect vestibular abnormalities. Bedside examination abnormalities are highly correlated with vestibular/balance symptoms, regardless the normal results of VNG. Thus, this method should be recommended for occupational medicine purposes.

7

Cervico-ocular reflex upregulation in dizzy patients with asymmetric neck pathology

61%

Zamysłowska-Szmytke E., Adamczewski T., Ziąber J., Majak J., Kujawa J., Śliwińska-Kowalska M.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2019

|

vol. 32

|

issue 5

723-733

EN

Objectives The aim of this study was to investigate whether the restriction in neck rotation and increased neck muscle tension could be causally related to vertigo and dizziness. Material and Methods Seventy-one patients reporting vertigo and/or imbalance were divided into 2 groups: 45 subjects with unilateral restriction (R+) and 26 without restriction (R–) of cervical rotation and muscle tension in the clinical flexion-rotation test. The normal caloric test was the inclusion criterion. The control group comprised 36 healthy volunteers with no history of vertigo. The vestibulo-ocular reflex (VOR) and the cervico-occular reflex (COR) were measured through the videonystagmography (VNG) sinusoidal pendular kinetic test in the conditions of not inactivated head and immobilized head, respectively. The VNG-head torsion test (VNG-HTT) nystagmus was recorded. Results Among the reported complaints, neck stiffness, headaches and blurred vision were more frequent in the R+ group than in both the R– group and the control group. VNG revealed an increased COR gain and the presence of VNG-HTT nystagmus in the R+ group only. Similarly, only in the R+ group a positive relationship between COR and VOR was observed. Conclusions Patients with asymmetric restriction in neck rotation and increased neck muscle tension reveal the tendency to have an increased response of the vestibular system, along with co-existing COR upregulation. Further research is needed to investigate the relationships between the activation of cervical mechanoreceptors and dizziness pathomechanisms. Int J Occup Med Environ Health. 2019;32(5):723–33

Refine search results

5 Medycyna Pracy

2 International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

7 Zamysłowska-Szmytke E.

6 Śliwińska-Kowalska M.

3 Szostek-Rogula S.

2 Majak J.

1 Adamczewski T.

1 Janc M.

1 Kujawa J.

1 Rajkowska E.

1 Ziąber J.

1 Ławnicki K.

1 2022

2 2019

1 2018

2 2015

1 2014

Działanie wybranych rozpuszczalników organicznych na narząd słuchu i układ równowagi

Validation of the Polish version of the Dizziness Handicap Inventory

Auditory temporal processing tests – Normative data for Polish-speaking adults

Zastosowanie posturografii dla oceny układu równowagi dla potrzeb medycyny pracy

Badanie czynnościowe osób z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi dla potrzeb medycyny pracy

Bedside examination for vestibular screening in occupational medicine

Cervico-ocular reflex upregulation in dizzy patients with asymmetric neck pathology