Search results

1

Self-poisonings before and during the initial year of the COVID-19 pandemic in northern Poland

100%

Sein Anand Ł., Sein Anand J.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2022

|

vol. 35

|

issue 5

527-535

EN

Objectives The objectives of this study included evaluating and reporting on the initial impact of the COVID-19 pandemic and preventive measures in the form of a lockdown on self-poisoning tendencies in northern Poland. Material and Methods The authors retrospectively analyzed medical records of all patients (N = 2990) admitted to the Pomeranian Center of Toxicology in 2018–2020. Of those, further analysis included 2140 patients who had been admitted because of a suicide attempt by self-poisoning. The authors also selected a group of 40 patients on the basis of a self-reported direct relationship of the suicide attempt with the COVID-19 pandemic or the imposed lockdown. Results The rates of suicide attempts in toxicological patients over the years ranged 68.18–75.3%. The patients were predominantly female, with age between M±SD 33.2±16.9 and 36.0±16.4. Each year, over 60% of patients were admitted during their first attempt and were treated psychiatrically prior to their attempt, with differences observed in the COVID-19-related group. The alcohol intoxication during the suicide attempt was confirmed in 37.40–43.53% of the patients, with a higher rate of 52.50% observed in the COVID-19-related group. The main self-reported reason for the suicide was a romantic relationship conflict or breakup, and a conflict and/or violence in the family. The most frequent agents were over-the-counter painkillers, antidepressants, antipsychotics and benzodiazepines or Z-drugs. Conclusions During the initial year of the COVID-19 pandemic, there was a fall of suicide attempts by self-poisonings in northern Poland, significant only in the case of women. The self-reported reasons were similar in all years, with mainly minor changes. There was also an increase in attempts made using benzodiazepines or Z-drugs seen in 2020 and in the COVID-19-related group. The authors believe that there is a need for multi-center, large-scale prospective studies that would provide better insight into the pandemic-related suicidal trends.

2

Analiza chemiczna ścieków jako nowy sposób monitorowania stosowania narkotyków i leków w miejscu pracy

81%

Wiergowski M., Sołtyszewski I., Sein Anand J.

Medycyna Pracy

|

2015

|

vol. 66

|

issue 6

837-847

EN

The available information on the quality and frequency of illegal psychoactive substances used or medicines misused by workers, are often out of date at the time of its publication. This is due to the dynamic introduction of new synthetic drugs on the black market, changes in trends in the recreational use of medicines and the lack of readily available and reliable tests for fast identification. Strategy for detection of narcotic and non-medical psychoactive drugs use at workplace should embrace all possible sources of information. Classical sources of information on the use of psychoactive substances at the workplace include: statistical data (general information on trends and magnitude of drug and medicine addiction collected by the Polish National Police, the National Bureau for Drug Prevention and emergency medical services), surveys, psychomotor tests and qualitative and quantitative analyses of biological material. Of the new and promising methods, used throughout the world in recent years, chemical-toxicological analysis of surface water and wastewater deserve special mention. An increasing interest in the study of urban waste water can significantly complement the source of knowledge about drug and medicine addiction using obtainable conventional methods. In recent years, a municipal wastewater analysis has become a new and very promising way of collecting updated information on the use of psychoactive substances and medicines. It seems that this kind of study may play an important role in the ongoing monitoring of drug and/or medicines use by selected groups of population (e.g., students, military, firemen, policemen, etc.). Med Pr 2015;66(6):837–847

PL

Informacje, które można uzyskać na temat jakości i częstości stosowanych przez pracowników nielegalnych substancji psychoaktywnych lub leków używanych niezgodnie z ich przeznaczeniem, są najczęściej nieaktualne już w chwili ich opublikowania. Wynika to z intensywnego wprowadzania na czarny rynek nowych, syntetycznych narkotyków, zmiany trendów w rekreacyjnym stosowaniu leków oraz braku łatwo dostępnych i pewnych testów służących do ich szybkiej identyfikacji. Strategia wykrywania stosowania narkotyków i pozamedycznego stosowania psychoaktywnych leków w miejscu pracy powinna uwzględniać wszystkie możliwe źródła informacji. Do klasycznych źródeł informacji opisujących stosowanie substancji psychoaktywnych w miejscu pracy należą: dane statystyczne (ogólne informacje na temat trendów i wielkości zjawiska narkomanii i lekomanii gromadzone m.in. przez Komendę Główną Policji, Krajowe Biuro Do Spraw Przeciwdziałania Narkomanii oraz jednostki ratownictwa medycznego), badania ankietowe, testy psychomotoryczne oraz analizy jakościowe i ilościowe materiału biologicznego. Do nowych i obiecujących metod stosowanych w ostatnich latach na świecie należy analiza chemiczno-toksykologiczna wód powierzchniowych i ścieków. Zwiększenie zainteresowania wielu instytucji państwowych i naukowców badaniem ścieków komunalnych może w istotny sposób uzupełniać wiedzę o zjawisku narkomanii i lekomanii uzyskiwaną klasycznymi metodami. Wydaje się, że takie badanie może mieć istotne znaczenie w bieżącym monitorowaniu używania substancji psychoaktywnych i/lub leków przez wybrane subpopulacje ludzi (np. studentów, wojskowych, strażaków, policjantów itd.). Med. Pr. 2015;66(6):837–847

3

Zatrucia paracetamolem leczone w Pomorskim Centrum Toksykologii w latach 2010–2015

81%

Garczewski B., Wiśniewski M., Waldman W., Sein Anand J.

Medycyna Pracy

|

2019

|

vol. 70

|

issue 6

733-738

EN

Background Acetaminophen is a widely available analgesic and antipyretic medication. Although it is advertised as safe, it is responsible for more than 50% of drug-induced hepatotoxicity cases and the most common cause of acute liver failure in developed countries. Until 2000 the frequency of acetaminophen overdoses in Poland was relatively low, but a significant increase has been seen in recent years. The aim of the study was to perform a demographic analysis of the acetaminophen overdose cases hospitalized at the Pomeranian Center of Toxicology (PCT) in Gdańsk, Poland, in 2010–2015. Material and Methods The Pomeranian Center of Toxicology in Gdańsk is the Regional Clinical Toxicology Center for a population of more than 3.5 million people from the Pomeranian and the Warmian-Masurian Voivodeships. All the patients hospitalized at PCT in 2010–2015 were analyzed. Cases in which the primary or secondary diagnosis was encoded as T39.1, according to the International Classification of Diseases ICD-10, were selected. Statistical analysis was performed using the χ2 and McNemara tests. Results In the reference period, 7754 poisoned patients were hospitalized, including 4163 men and 3591 women. There were 667 cases of acetaminophen overdose (231 men and 436 women). There was a significant increase in the percentage of acetaminophen overdoses in 2010–2015 (6.5% and 10.8%, p < 0.01). In the group aged < 18 years, there were 217 cases of acetaminophen overdose (37 men and 180 women). The share or acetaminophen overdose cases in this group (17.2%) was significantly higher than among patients aged ≥ 18 years (6.9%, p < 0.01). The male to female ratio in the group aged ≥ 18 years was 0.75, and in the group aged < 18 years it was 0.21 (p < 0.01). Conclusions There was a significant increase in the number of acetaminophen overdose cases hospitalized at the Pomeranian Center of Toxicology in 2010–2015. The share of acetaminophen overdoses was significantly higher in the group aged < 18 years than in the adult group. In both age groups, acetaminophen overdose was more frequent in women. Med Pr. 2019;70(6):733–8

PL

Wstęp Paracetamol to powszechnie dostępny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy. Mimo że reklamuje się go jako bezpieczny, w krajach rozwiniętych jest przyczyną > 50% przypadków polekowego uszkodzenia wątroby i najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności tego narządu. Do 2000 r. częstość zatruć paracetamolem była w Polsce relatywnie niska. W ostatnich latach zaobserwowano jednak wyraźną tendencję wzrostową. Celem pracy była analiza danych demograficznych pacjentów zatrutych paracetamolem leczonych w Pomorskim Centrum Toksykologii (PCT) w latach 2010–2015. Materiał i metody Pomorskie Centrum Toksykologii w Gdańsku jest Regionalnym Ośrodkiem Toksykologii Klinicznej obejmującym opieką > 3,5 mln osób zamieszkujących województwo pomorskie i warmińsko-mazurskie. Analizowano dane wszystkich pacjentów hospitalizowanych w PCT w latach 2010–2015. Wybrano przypadki, w których rozpoznanie zasadnicze lub współistniejące zostało zakodowane jako T39.1 według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10. Do analizy statystycznej wykorzystano testy χ2 oraz McNemara. Wyniki W badanym okresie hospitalizowano 7754 zatrutych pacjentów (4163 mężczyzn i 3591 kobiet). Odnotowano 667 przypadków zatrucia paracetamolem (231 mężczyzn i 436 kobiet) – stanowiły 8,6% wszystkich hospitalizacji. Stwierdzono istotny statystycznie wzrost odsetka zatruć paracetamolem pomiędzy 2010 a 2015 r. (6,5% i 10,8%, p < 0,01). W grupie wiekowej < 18 r.ż. zatrucie paracetamolem rozpoznano u 217 pacjentów (37 mężczyzn i 180 kobiet). Odsetek zatruć paracetamolem w tej grupie (17,2%) okazał się istotnie wyższy niż wśród chorych ≥ 18 r.ż. (6,9%, p < 0,01). Proporcja mężczyzn do kobiet w grupie ≥ 18 r.ż. wynosiła 0,75, a w grupie < 18 r.ż. – 0,21 (p < 0,01). Wnioski W latach 2010–2015 obserwowano stały wzrost liczby osób leczonych w Pomorskim Centrum Toksykologii z powodu zatrucia paracetamolem. W grupie pacjentów < 18 r.ż. częstość zatruć była większa niż wśród chorych pełnoletnich. W obu grupach wiekowych odsetek zatruć paracetamolem był wyższy wśród kobiet. Med. Pr. 2019;70(6):733–738

4

System zarządzania informacją toksykologiczną na podstawie doświadczeń Pomorskiego Centrum Toksykologii

81%

Kabata P. M., Waldman W., Sein Anand J.

Medycyna Pracy

|

2015

|

vol. 66

|

issue 5

635-644

EN

Background In this paper the structure of poisonings is described, based on the material collected from tele-toxicology consults by the Pomeranian Center of Toxicology in Gdańsk and harvested from its Electronic Poison Information Management System. In addition, we analyzed conclusions drawn from a 27-month operation of the system. Material and Methods Data were harvested from the Electronic Poison Information Management System developed in 2012 and used by the Pomeranian Center of Toxicology since then. The research was based on 2550 tele-toxicology consults between January 1 and December 31, 2014. Subsequently the data were electronically cleaned and presented using R programming language. Results The Pomeranian voivodeship was the prevalent localisation of calls (N = 1879; 73.7%). Most of the calls came from emergency rooms (N = 1495; 58.63%). In the case of 1396 (54.7%) patients the time-lag between intoxication and the consult was less than 6 h. There were no differences in the age distribution between genders. Mean age was 26.3 years. Young people predominated among intoxicated individuals. The majority of intoxications were incidental (N = 888; 34.8%) or suicidal (N = 814; 31.9%) and the most of them took place in the patient’s home. Conclusions Information about Poison Control Center consultations access should be better spread among medical service providers. The extent of poison information collected by Polish Poison Control Centers should be limited and unified. This should contribute to the increased percentage of properly documented consultations. Additional duties stemming from the need of digital archiving of consults provided, require the involvement of additional staff, leading to the increased operation costs incurred by Poison Control Centers. Med Pr 2015;66(5):635–644

PL

Wstęp W pracy przedstawiono na podstawie danych uzyskanych z Elektronicznego Systemu Zarządzania Informacją Toksykologiczną strukturę zatruć zgłaszanych do Pomorskiego Centrum Toksykologii w Gdańsku oraz analizę wniosków z użytkowania systemu po 27 miesiącach jego pracy. Materiał i metody Materiał do analizy uzyskano z autorskiego systemu zarządzania informacją toksykologiczną, opracowanego w 2012 r. i od tego czasu używanego w Pomorskim Centrum Toksykologii. Dane pochodzą z 2550 konsultacji toksykologicznych udzielonych telefonicznie i wprowadzonych do systemu od 1 stycznia do 31 grudnia 2014 r. Dane oczyszczono elektronicznie i przedstawiono z użyciem języka programowania R. Wyniki Najczęściej udzielane informacje dotyczyły pacjentów z województwa pomorskiego (N = 1879; 73,7%). Lekarze najczęściej dzwonili ze szpitalnych oddziałów ratunkowych (N = 1495; 58,63%). U 1396 pacjentów (54,7%) od czasu zatrucia do uzyskania konsultacji minęło mniej niż 6 godz. Nie zaobserwowano różnic w wieku pacjentów między konsultowanymi kobietami a mężczyznami. Średnia wieku pacjentów wynosiła 26,3 roku. Do zatruć najczęściej dochodziło u osób młodych. Zatrucia najczęściej miały charakter przypadkowy (N = 888; 34,8%) lub samobójczy (N = 814; 31,9%) i najczęściej dochodziło do nich w domu pacjenta. Wnioski Przeprowadzona analiza sugeruje, że wśród pracowników ochrony zdrowia należy poprawić rozpowszechnienie informacji na temat możliwości korzystania z telefonicznych konsultacji toksykologicznych. Jednocześnie należy ujednolicić i zmniejszyć zakres danych archiwizowanych przez polskie ośrodki toksykologiczne, co pozwoli zwiększyć odsetek odnotowywanych konsultacji. Dodatkowe obowiązki związane z archiwizowaniem konsultacji toksykologicznych w formie elektronicznej wymagają zaangażowania dodatkowych pracowników, co wiąże się z ponoszeniem nakładów finansowych przez Regionalne Ośrodki Toksykologii (ROT), w których strukturze znajduje się większość krajowych Ośrodków Informacji Toksykologicznej. Med. Pr. 2015;66(5):635–644

5

Skutki zdrowotne środowiskowej i zawodowej ekspozycji na glin

81%

Łukasz B., Rybakowska I. M., Krakowiak A., Sein Anand J.

Medycyna Pracy

|

2020

|

vol. 71

|

issue 1

79-88

EN

This work features a review of literature discussing the health effects of environmental and occupational exposure to aluminum (Al) and its compounds. The sources of exposure, absorption routes and metabolism are discussed in detail. The role of Al and its compounds in the etiology of some diseases, related to both environmental exposure and exposure in the work environment, is also presented. Aluminum toxicity most often affects the central nervous system, the skeletal system, the hematopoietic system, the urinary tract and the respiratory system. An increased effect of active forms of oxygen can stimulate the formation of amyloid deposits. The clinical image of aluminum smelters was dominated by ataxia, memory impairment, impaired abstract thinking and depressive states. Aluminum compounds have a detrimental effect not only on the psychic but also motor skills.

PL

Praca jest przeglądem literatury omawiającej skutki zdrowotne środowiskowej i zawodowej ekspozycji na glin (Al) i jego związki. Szczegółowo omówiono w niej źródła narażenia, drogi wchłaniania i metabolizm. Przedstawiono także rolę Al i jego związków w etiologii niektórych chorób związanych zarówno z narażeniem środowiskowym, jak i ekspozycją w środowisku pracy. Toksyczność Al najczęściej dotyczy układów nerwowego, kostnego, krwiotwórczego, moczowego i oddechowego. Zwiększony efekt działania aktywnych form tlenu może stymulować powstawanie złogów amyloidowych. W obrazie klinicznym wytapiaczy aluminium dominowały: ataksja, zaburzenia pamięci, upośledzenie myślenia abstrakcyjnego i stany depresyjne. Związki glinu powodują zaburzenia sprawności nie tylko psychicznej, ale również motorycznej.

6

The characteristics and outcomes of toxin-induced massive rhabdomyolysis

81%

Waldman W., Sein Anand J., Kabata P.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2020

|

vol. 33

|

issue 5

661-673

EN

ObjectivesThis study investigates common patterns in patients with exceptionally high creatine kinase (CK) levels to identify factors that could have contributed to the development of severe rhabdomyolysis in the studied cohort.Material and MethodsThe authors present a retrospective analysis of patients with massive rhabdomyolysis (measured CK activity >50 000 U/l) caused by xenobiotics. The patients were selected from a group of 7708 patients treated at the Regional Toxicological Center.ResultsThe most frequent causative agents were recreational drugs, sedatives and anti-epileptics. Six patients developed multi-organ failure, including 1 who died. Substance abuse disorder was diagnosed in 90% of the patients. Each patient had at least 1 contributory factor present (hypothermia, hyperthermia, injury, an episode of agitation, seizures, prolonged immobilization), and the median was 3 factors. Acute kidney injury was observed in 90% of the patients, and 70% needed renal replacement therapy due to acute renal failure, which meant a longer hospital stay. Creatinine concentration differences between days 2 and 1 of the presentation (Cdiff) correlated with the length of hospital stay (r = 0.73, p = 0.02). All patients with negative Cdiff values did not need dialysis. No patients experienced liver failure.ConclusionsMassive rhabdomyolysis seems to be the effect of coincidence of several factors rather than the myotoxic effect alone. A creatinine concentration difference between days 2 and 1 of hospitalization was a good prognostic factor for the need for further dialysis.

7

Cardiogenic shock induced by a high dose of intravenous morphine

81%

Sein Anand Ł., Korolkiewicz P. K., Sein Anand J.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2021

|

vol. 34

|

issue 1

133-138

EN

Morphine is an opiate alkaloid characterized by various clinical effects, among which the most prominent are its analgesic and psychoactive effects. It also has a prominent depressive effect on the respiratory and cardiovascular system. Because of its psychoactive effect, morphine is very addictive and often used as a recreational narcotic. As a medication, it has found its use as an analgesic agent in chronic pain treatment, in hemorrhagic shock, and in acute heart failure with pulmonary edema. Albeit, morphine use in heart failure is controversial, based on many observational studies showing the negative effect on the outcomes of the patients treated with morphine during acute cardiovascular incidents. In this report, the authors present a case of cardiogenic shock (CS) with transient left ventricular ejection fraction reduction, occurring in a patient attempting suicide using a high dose of intravenous morphine sulphate administration. Other CS causes were ruled out. To the best of the authors’ knowledge, this is the second case of a morphine-related CS reported in literature.

8

Poisoning deaths in Poland: Types and frequencies reported in Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań during 2009–2013

42%

Krakowiak A., Piekarska-Wijatkowska A., Kobza-Sindlewska K., Rogaczewska A., Politański P., Hydzik P., Szkolnicka B., Kłopotowski T., Picheta S., Porębska B., Antończyk A., Waldman W., Sein Anand J., Matuszkiewicz E., Łukasik-Głębocka M.

International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health

|

2017

|

vol. 30

|

issue 6

897-908

EN

Objectives The aim of this study has been to assess the characteristics of acute poisoning deaths in Poland over a period of time 2009–2013. Material and Methods The analysis was based on the data obtained from the patient records stored in toxicology departments in 6 cities – Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań. Toxicological analyses were routinely performed in blood and/or urine. Major toxic substances were classified to one of the following categories: pharmaceuticals, alcohol group poisonings (ethanol and other alcohols), gases, solvents, drugs of abuse, pesticides, metals, mushrooms, others. Cases were analyzed according to the following criteria: year, age and gender of analyzed patients, toxic substance category and type of poisoning. The recorded fatal poisonings were classified according to the International Classification of Diseases. Results The record of 261 deaths were retrospectively reviewed. There were 187 males (71.64%) and 74 females (28.36%) and the male to female ratio was 2.52. Alcohol group poisonings were more frequently responsible for deaths in men compared to all poisonings, 91.1% vs. 71.6%, respectively (p < 0.05), and pharmaceutical agents were more frequently responsible for deaths in women, 47.4% vs. 28.4%, (p < 0.05). Methanol was the most common agent in the alcohol group poisonings, accounting for 43.75% (N = 49), followed by ethylene glycol, 39.29% (N = 44), and ethanol, 16.96% (N = 19). Conclusions Epidemiological profile data from investigation of poisoning deaths in Poland may be very useful for the development of preventive programs. Int J Occup Med Environ Health 2017;30(6):897–908

Refine search results

Self-poisonings before and during the initial year of the COVID-19 pandemic in northern Poland

Analiza chemiczna ścieków jako nowy sposób monitorowania stosowania narkotyków i leków w miejscu pracy

Zatrucia paracetamolem leczone w Pomorskim Centrum Toksykologii w latach 2010–2015

System zarządzania informacją toksykologiczną na podstawie doświadczeń Pomorskiego Centrum Toksykologii

Skutki zdrowotne środowiskowej i zawodowej ekspozycji na glin

The characteristics and outcomes of toxin-induced massive rhabdomyolysis

Cardiogenic shock induced by a high dose of intravenous morphine

Poisoning deaths in Poland: Types and frequencies reported in Łódź, Kraków, Sosnowiec, Gdańsk, Wrocław and Poznań during 2009–2013